+7 (3022) 31-92-92
+7 (924) 376-66-61
+7 (924) 376-66-61
Уведомляем, что 31.12, 01.01, 02.01 - выходные дни. С 03.01 работаем в обычном режиме
Запись в клинику
Не нашли то, что искали?
Достаточно заказать звонок. Вам оперативно перезвонят наши грамотные администраторы и быстро вас проконсультируют
- Полное сопровождениеНаши врачи ведут до выздоровления. И ещё очень важно, после приема доктор непременно будет с вами на связи для контроля ситуации.
- Доказательная медицинаВ клинике THE TIME врачи диагностируют и лечат, используя только проверенные препараты и методы, эффективность которых доказана.
- ПрофессионалыНаши врачи не назначают лишних обследований и лекарств – только то, что действительно необходимо в конкретном случае.
Симптомы
- Обесцвеченные пятна с четко очерченными границами являются основным симптомом витилиго. На начальной стадии депигментация не ярко выражена и имеет небольшую площадь распространения. По мере прогрессирования пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, приобретают молочно-белый цвет.
- Основные области проявления симптомов витилиго – лицо (вокруг рта, глаз, носа, ушей), волосистая часть головы, руки, ноги, туловище и другие части тела.
- В очагах витилиго кожа теряет способность нормально реагировать на холод и жару, становится чувствительной, быстро обгорает на солнце.
- Болезнь не сопровождается неприятными физиологическими проявлениями (отсутствуют зуд и шелушение), но доставляет психологический дискомфорт из-за неэстетичного вида пятен, расположенных на открытых местах.
Описание
Витилиго — заболевание кожи, характеризующееся дисхромией (нарушением нормальной окраски кожи) в виде пятен депигментации.
Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке меланина (пигмента кожи) вследствие отсутствия в меланоцитах (клетках, ответственных за выработку меланина) фермента тирозиназы, стимулирующего процесс пигментообразования.
Классификация
В настоящее время не существует единой классификации витилиго. Исходя из классификации Д.Б. Мозера (1979г.), основанной на степени распространенности кожного процесса, витилиго делится на локализованную (1-2 пятна в одной области), генерализованную (множественные пятна в различных частях тела) и универсальную (поражение практически всей поверхности тела) форму.
Кроме того, витилиго может находиться в стадии прогрессирования (когда появляются все новые высыпания) и стационарной стадии (когда новых пятен не появляется). В зависимости от формы и стадии заболевания врач подбирает индивидуальную программу лечения пациента.
Причины возникновения
На сегодняшний день нет объективного ответа, почему меланоциты на некоторых участках кожи «выключаются» из работы. В примерно 90% случаев выявляется наследственная предрасположенность к появлению белых пятен на коже. В настоящее время участились случаи возникновения витилиго при отсутствии генетического фактора, скорее всего это связано с ухудшением экологической обстановки, а также учащением стрессовых ситуаций в психо-эмоциональной сфере.
В развитии витилиго могут участвовать дисфункции нервной системы, стрессовые факторы, хронические заболевания внутренних органов, интоксикации, нарушения функции эндокринных желез. Еще в 1928г. Герман Иванович Мещерский - дерматовенеролог, профессор, заслуженный деятель науки указывал на связь развития витилиго с нейро-вегетативными расстройствами, особенно дисфункции щитовидной железы.
Поэтому своевременное выявление причин (одной или нескольких), поможет предотвратить появление новых пятен и существенно снизить скорость распространения уже имеющихся.
Диагностика витилиго
Постановка диагноза не вызывает затруднений у опытных врачей-дерматологов – достаточно визуального осмотра кожных покровов и опроса пациента.
Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия, которая делается методом соскоба из центра и с периферии очага витилиго. Гистологическое исследование позволяет выявить характерные для витилиго микроскопические признаки.
Дополнительные обследования назначаются при подозрении на другие кожные заболевания (псориаз, лишай, нейродермит).
Лечение
После необходимых лабораторных исследований, пациенту назначается комплексная терапия, включающая витамины, микроэлементы, общеукрепляющие и седативные средства, антиоксиданты и проч. Исследования, проводимые еще в конце прошлого столетия, показали, что у пациентов с витилиго, как правило, низкий уровень цинка и меди в организме, которые необходимо восполнять.
Считается, что у пациентов с витилиго хороший лечебный эффект дает селективная фототерапия (УФ облучение в В-спектре аппаратом Dermaligth 80 или 1000, с длиной световой волны 311нм). По нашим наблюдениям, эффективность этой терапии составляет не менее 80%.
В настоящее время, дерматологи не обладают достаточно надежными средствами, чтобы остановить витилиго в прогрессирующей стадии. Однако, мы можем помочь пациенту решать эстетическую проблему. Существуют инъекционные методики, способные восстановить нормальную пигментацию в очагах. Это ПРП-терапия и внутрикожное введение препаратов с антиоксидантами.
Антиоксиданты уменьшают выраженность оксидативного стресса в организме и восстанавливают работу меланоцитов в очагах депигментации. Восстановление пигмента в очагах при этом носит стойкий характер. Процедура эффективна и безопасна.
Профилактика
Пациентам с витилиго необходимо полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых цинком и медью (говядина, свинина, печень, морепродукты, лососевые рыбы, бобовые, семена тыквы, кунжута, кешью, овсяные хлопья, злаки (особенно гречка, рожь), кисломолочные продукты – йогурт, сыры), свекла, авокадо.
При активном солнце необходима защита кожи от агрессивных воздействий солнечных лучей и ожогов. Необходимо носить легкую одежды, закрывающую пятна, из натуральных тканей (хлопок, лен). Лицо можно защищать ношением солнцезащитных очков и головных уборов (кепок и широкополых шляп).
На «открытом» солнце лучше на появляться с 11.00 до 17-18.00.
И одно из наиболее важных условий защиты и профилактики прогрессирования заболевания, использование солнцезащитных средств с SPF 50+.
Заболевание обусловлено потерей отдельными участками кожи способности к выработке меланина (пигмента кожи) вследствие отсутствия в меланоцитах (клетках, ответственных за выработку меланина) фермента тирозиназы, стимулирующего процесс пигментообразования.
Классификация
В настоящее время не существует единой классификации витилиго. Исходя из классификации Д.Б. Мозера (1979г.), основанной на степени распространенности кожного процесса, витилиго делится на локализованную (1-2 пятна в одной области), генерализованную (множественные пятна в различных частях тела) и универсальную (поражение практически всей поверхности тела) форму.
Кроме того, витилиго может находиться в стадии прогрессирования (когда появляются все новые высыпания) и стационарной стадии (когда новых пятен не появляется). В зависимости от формы и стадии заболевания врач подбирает индивидуальную программу лечения пациента.
Причины возникновения
На сегодняшний день нет объективного ответа, почему меланоциты на некоторых участках кожи «выключаются» из работы. В примерно 90% случаев выявляется наследственная предрасположенность к появлению белых пятен на коже. В настоящее время участились случаи возникновения витилиго при отсутствии генетического фактора, скорее всего это связано с ухудшением экологической обстановки, а также учащением стрессовых ситуаций в психо-эмоциональной сфере.
В развитии витилиго могут участвовать дисфункции нервной системы, стрессовые факторы, хронические заболевания внутренних органов, интоксикации, нарушения функции эндокринных желез. Еще в 1928г. Герман Иванович Мещерский - дерматовенеролог, профессор, заслуженный деятель науки указывал на связь развития витилиго с нейро-вегетативными расстройствами, особенно дисфункции щитовидной железы.
Поэтому своевременное выявление причин (одной или нескольких), поможет предотвратить появление новых пятен и существенно снизить скорость распространения уже имеющихся.
Диагностика витилиго
Постановка диагноза не вызывает затруднений у опытных врачей-дерматологов – достаточно визуального осмотра кожных покровов и опроса пациента.
Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия, которая делается методом соскоба из центра и с периферии очага витилиго. Гистологическое исследование позволяет выявить характерные для витилиго микроскопические признаки.
Дополнительные обследования назначаются при подозрении на другие кожные заболевания (псориаз, лишай, нейродермит).
Лечение
После необходимых лабораторных исследований, пациенту назначается комплексная терапия, включающая витамины, микроэлементы, общеукрепляющие и седативные средства, антиоксиданты и проч. Исследования, проводимые еще в конце прошлого столетия, показали, что у пациентов с витилиго, как правило, низкий уровень цинка и меди в организме, которые необходимо восполнять.
Считается, что у пациентов с витилиго хороший лечебный эффект дает селективная фототерапия (УФ облучение в В-спектре аппаратом Dermaligth 80 или 1000, с длиной световой волны 311нм). По нашим наблюдениям, эффективность этой терапии составляет не менее 80%.
В настоящее время, дерматологи не обладают достаточно надежными средствами, чтобы остановить витилиго в прогрессирующей стадии. Однако, мы можем помочь пациенту решать эстетическую проблему. Существуют инъекционные методики, способные восстановить нормальную пигментацию в очагах. Это ПРП-терапия и внутрикожное введение препаратов с антиоксидантами.
Антиоксиданты уменьшают выраженность оксидативного стресса в организме и восстанавливают работу меланоцитов в очагах депигментации. Восстановление пигмента в очагах при этом носит стойкий характер. Процедура эффективна и безопасна.
Профилактика
Пациентам с витилиго необходимо полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых цинком и медью (говядина, свинина, печень, морепродукты, лососевые рыбы, бобовые, семена тыквы, кунжута, кешью, овсяные хлопья, злаки (особенно гречка, рожь), кисломолочные продукты – йогурт, сыры), свекла, авокадо.
При активном солнце необходима защита кожи от агрессивных воздействий солнечных лучей и ожогов. Необходимо носить легкую одежды, закрывающую пятна, из натуральных тканей (хлопок, лен). Лицо можно защищать ношением солнцезащитных очков и головных уборов (кепок и широкополых шляп).
На «открытом» солнце лучше на появляться с 11.00 до 17-18.00.
И одно из наиболее важных условий защиты и профилактики прогрессирования заболевания, использование солнцезащитных средств с SPF 50+.