Лечение стенокардии напряжения

Стенокардия напряжения — наиболее распространенная форма стенокардии, заболевания, главными симптомами которого являются загрудинные боли давящего, жгучего, сжимающего характера. Различают стенокардию напряжения впервые возникшую (продолжается до одного месяца с момента появления), стабильную (более одного месяца) и прогрессирующую (частота, продолжительность и тяжесть приступов возрастают).

Причины
Приступы стенокардии провоцируются тремя основными патологиями:

• атеросклеротическим поражением сосудов
• образованием тромбов в сосудах
• снижением кровотока по причине спазмов или повышения тонуса артерий

Как правило, синдром возникает во время физической нагрузки или стресса. При этом обязательным условием возникновения приступа является сужение просвета коронарной артерии не менее чем на 50-70%.
Тяжесть патологии зависит от выраженности стеноза артерии, а также локализации места ее закупоривания, числа пораженных сосудов.

Выделяют и следующие факторы, способствующие развитию приступов:

• Модифицируемые (поддающиеся влиянию). В эту группу включают: нарушение нормального липидного состава крови, повышенное давление, курение, сахарный диабет, стресс, избыточный вес и недостаточную физическую активность.
• Немодифицируемые (неподдающиеся влиянию). В эту группу включают: наследственность, мужской пол и возраст (обычно старше 50-55 лет).

Возможные осложнения
К часто регистрируемым осложнениям стенокардии относят:

• инфаркт миокарда и постинфарктный синдром
• нарушения сердечного ритма
• острую и хроническую сердечную недостаточность
• кардиосклероз
• тромбоэмболические нарушения
• кардиогенный шок

Все эти патологии являются опасными для здоровья и жизни пациента. Некоторые из них могут стать причиной внезапной смерти.

Диагностика стенокардии
В первую очередь, выполняется анализ крови. Он показывает уровень холестерина, липидных фракций, глюкозы, наличие различных веществ и показатели свертываемости крови.

Для диагностики стенокардии используют:

• ЭКГ с физической нагрузкой;
• ЭхоКГ;
• Стресс-эхокардиографию;
• Рентгенографию с контрастом;
• Велоэргометрию.

Все перечисленные обследования необходимы для предельно точного анализа работы сердца и выявления нарушений в данном процессе. Верная диагностика – это главное условие в терапии стенокардии. С помощью нее врач выясняет причину заболевания, функциональный класс (ФК) и тяжесть течения.

Лечение
Оптимальная терапия стенокардии напряжения состоит из приема специальных препаратов, а также выполнения рекомендаций врача относительно образа жизни. К последнему условию относится подвижность, отказ от курения, диета, легкие физические тренировки.
Стенокардия развивается как сопровождающий фактор ишемической болезни сердца, поэтому цель терапии – устранение причины основной патологии. Уже в дополнение к этому используются средства, направленные на устранение сопутствующих симптомов.
Медикаментозная терапия направлена на снятие болей и предупреждение приступа. Если прием лекарств теряет эффективность, назначается коронароангиография. С помощью этой процедуры определяется дальнейший план терапии: медикаментозный или хирургическое лечение (коронарное шунтирование или чрескожное стентирование артерий).

Первая помощь при приступе стенокардии напряжения – прием нитроглицерина, который снизит выраженность болевого синдрома. Также может использоваться ацетилсалициловая кислота (0,25 г аспирин). Человека нужно усадить, приподняв голову. При ухудшении состояния показан вызов бригады скорой помощи.

Профилактика
Чтобы понизить вероятность развития стенокардии напряжения необходимо контролировать свое состояние: вес тела, артериальное давление. Рекомендуется бросить курить, вести здоровый образ жизни. Как минимум, необходимо добавить в свою жизнь больше движения, а также сохранять стабильное психоэмоциональное состояние. Людям с сахарным диабетом и гипертензией необходимо регулярно принимать назначенные медикаменты.