Лечение рака простаты

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, локализующееся в тканях простаты. На ранних стадиях оно никак не проявляется. По мере роста опухоли у больного возникают частые позывы и боль при мочеиспускании. Лечение осуществляется с использованием малоинвазивных методов и операционного вмешательства. В запущенных случаях опухоль метастазирует. В этом кроется ее главная опасность.

Стадии рака предстательной железы
В зависимости от степени распространенности выделяют 4 стадии злокачественного процесса;
1 стадия – опухоль небольших размеров, в пределах железы, диагностика основывается только на лабораторных методах;
2 стадия – процесс также ограничен простатой, но изменения можно выявить на УЗИ;
3 стадия – распространение опухоли за пределы предстательной железы, инвазивное поражение тканей соседних органов;
4 стадия – появление отдаленных метастазов в кости, лимфоузлы, печень, легкие и другие органы.

Факторы риска
В группу риска по развитию раковой опухоли входят мужчины:

• старше 65 лет;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• с генетической предрасположенностью к онкологии;
• с ожирением;
• прошедшие терапию тестостероном;
• употребляющие в больших количествах пищу, насыщенную животными жирами.
• Установить точные причины развития болезни часто не удается.

Диагностика
Прогноз при раке предстательной железы напрямую зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. На начальных этапах оно хорошо поддается лечению. Поэтому важно не откладывать урологическое обследование при возникновении опасных признаков.
Чтобы поставить правильный диагноз, онколог-уролог:

• осуществляет пальцевое исследование простаты;
• назначает УЗИ (трансабдоминальное, трансректальное) и УЗДГ железы;
• дает направление на определение уровня простатического специфического антигена в крови;
• проводит биопсию.

Среди дополнительных диагностических методик — остеосцинтиграфия костей, рентген легких, ультразвуковое исследование брюшной полости. Они могут потребоваться, если болезнь запущена и нужно исключить наличие метастазов.

Лечение рака предстательной железы
Стадия заболевания и общее состояние больного определяет выбор методов лечения рака предстательной железы. Как правило, используется комплексный подход, состоящий из хирургического лечения (удаления) простаты, гормональной терапии, химиотерапии и стереотаксической лучевой терапии. На ранних стадиях выполняется радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы с лимфоузлами и прилежащими тканями) или лучевая терапия по радикальной программе. Радикальное лечение показано только пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет. У пациентов с низким риском прогрессирования болезни с минимальными проявлениями заболевания возможно использование метода активного наблюдения.

Применение гормональной терапии направлено на подавлении продукции тестостерона или в блокировании его воздействия на клетки предстательной железы. Гормонотерапия с успехом применяется при местнораспространенном и диссеминированном (пир наличии отдаленных метастазов) раке предстательной железы, Химиотерапия и дистанционная лучевая терапия применяются, чтобы остановить рост опухоли и ее распространение по организму и применяются на поздних стадиях рака простаты (при наличии отдаленных метастазов).Еще одним из методов радиационного воздействия на опухоль является брахитерапия - введение радиоактивных изотопов непосредственно в зону опухоли.

Во всех случаях лечение рака простаты назначается врачом по показаниям в зависимости от индивидуального клинического случая, с учетом возраста больного, сопутствующей патологии, степени распространения опухолевого процесса, морфологического заключения, ожидаемой продолжительности жизни и других особенностей пациента.