Рахит – это тяжелое нарушение минерального обмена, влекущее патологические изменения в скелете ребенка, его нервной системе и внутренних органах. Заболевание обычно возникает в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Своевременное лечение и профилактика рахита у детей помогут избежать деформаций костно-мышечной системы, нарушений нервно-психического развития.
Причины и патогенез рахитаНа протяжении долгого времени специалисты выдвигали разные предположения относительно причин рахита, в том числе полагали, что к рахиту приводят различные нарушения питания. Сторонники этой теории, в частности, отмечали, что на Севере, где дети употребляют в пищу рыбий жир, случаи рахита отмечаются гораздо реже. Тогда же появилось предположение, что содержание в рыбьем жире витамина D играет решающую роль в защите от рахита.
Действительно, к развитию патологии приводит дефицит этого витамина (экзогенный или эндогенный). Его недостаточное содержание вызывает нарушение кальциево-фосфорного обмена, гиповитаминоз, снижается минерализация костей.
Среди факторов, способствующих развитию рахита, можно выделить следующие:
- недоношенность;
- неправильное питание матери во время беременности или недостаточное содержание витаминов и минералов в пище ребенка в первые месяцы после рождения;
- незрелость ферментной системы ребенка;
- нарушения в работе ЖКТ;
- большой вес ребенка при рождении;
- нарушения питания (как гипертрофия, так и гипотрофия);
- недостаточное нахождение на солнечном свету.
Методики леченияПрограмма лечения рахита у детей зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов
. Врачи изучают анамнез ребенка, обследуют его и назначают комплексную терапию.Основой медикаментозного лечения является витамин D в виде водных и масляных растворов. Предварительно ребенку делают анализ крови на 25-ОН-D3. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена одновременно с витамином D назначают витамины С, А, Е, группы В, препараты кальция, магния и калия. Во избежание гипервитаминоза у ребенка периодически берут анализ крови.Немедикаментозные методы включают массаж, лечебные ванны, грязевые аппликации, гимнастику, аппаратные физиотерапевтические процедуры
.Массаж вводят через 2 недели после начала приема препаратов. По результатам курса усиливается кровообращение в мышцах, нормализуется их тонус. Процедуры дополняются ЛФК. Упражнения улучшают моторную активность, осанку, предупреждают развитие плоскостопия. Курс составляет 1,5-2 месяца, повторяется по мере необходимости.
По окончании медикаментозного лечения назначают бальнеотерапию.
Детям с повышенной возбудимостью рекомендованы хвойные ванны (с добавлением концентрата). Курс длится 10-15 дней. Процедуры проводятся ежедневно по 8-10 минут.
Пациентам-гипотоникам с вялой мускулатурой показаны солевые ванны. Процедура длится 3-5 минут. Курс состоит из 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
В ходе лечения рахита у детей после года могут потребоваться корректирующие ортопедические приспособления. В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство.
РеабилитацияПосле перенесенного рахита могут остаться последствия в виде:
- плоскостопия,
- деформации костей,
- близорукости,
- нарушения работы внутренних органов.
Врачи стараются максимально компенсировать эти осложнения.
После выздоровления ребенка ставят на учет. При 1 степени заболевания педиатр наблюдает его в течение 2 лет, при 2-3 степени – на протяжении 3 лет. Осмотры проводятся раз в квартал. Во избежание рецидива назначают специфическую профилактику.