Лечение протрузий

Позвоночник человека состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Межпозвоночный диск представляет собой фиброзно-хрящевое образование, состоящее из соединительнотканных пластинок и студенистого ядра. Сверху и снизу диск покрыт тонким слоем волокнистого хряща. Межпозвоночные диски обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника, повышают его устойчивость к вертикальным нагрузкам, выполняют амортизирующую функцию.

Под воздействием различных факторов диск может смещаться в горизонтальной плоскости. Такое выпячивание называется протрузией диска. Протрузии приводят к болям в спине, развитию радикулопатии и различных неврологических симптомов. Лечением протрузий занимается невролог. 

Виды протрузий
В зависимости от направления выпячивания межпозвоночного диска, различают следующие виды протрузий:

• диффузная — фиброзное кольцо повреждено неравномерно, выпячивания могут быть множественными;
• дорзальная — выпячивание участков по направлению к спинному мозгу;
• циркулярная — в данном случае происходит круговое выпячивание диска.

Причины появления протрузий
Основная причина межпозвоночных протрузий — дегенеративные процессы, приводящие к ухудшению состояния волокнистого фиброзного кольца. Этому противостоят следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни — уменьшение мышечной силы, термическое кровоснабжение и питание тканей организма;
• нарушения осанки (кифоз, лордоз, сколиоз) — вследствие искривления нагрузки, которая ложится на позвоночный столб, восстановление происходит неправильно;
• травмы позвоночника — ушибы, гематомы, компрессионные переломы позвонков;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ — метаболический синдром, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
• сидячая или стоячая работа, движение в нефизиологическом положении, например, стоя с чуть наклоненным вперед корпусом;
• пожилой возраст — дегенеративные процессы, затрагивающие опорно-двигательный аппарат, можно считать признаками биологического старения организма;
• Неадекватные физические нагрузки — регулярное поднятие тяжестей приводит к преждевременному изнашиванию позвоночных структур.

Также имеет значение скудное питание с недостатком микроэлементов, хронические аутоиммунные заболевания.

Диагностика
Диагностировать патологию можно при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. В отличие от рентгена и КТ, МРТ хорошо визуализирует мягкотканные структуры, позволяет увидеть не только позвонки, но и межпозвонковые диски, нервные корешки, спинномозговой канал. Врач оценит размеры выпячивания диска, высоту тел позвонков.

Лечение протрузий
Снять острые симптомы и значительно улучшить самочувствительность пациента помогает комплексный подход к частным лицам. При сильных болях, не снимающихся таблетками, проходят паравертебральные блокады.
Успешно использовались физиопроцедуры:

• лекарственный электрофорез — введение лекарства через кожу с помощью постоянного слабого тока;
• ударно-волновая терапия — воздействие акустическими импульсами для купирования миофасциального синдрома;
• магнитотерапия — воздействие воздействия или переменным магнитным полем;
• лазерная терапия — лазерное излучение (лечение протрузий лазером (HILT-терапия). На позвоночник воздействуют с течением лазерных импульсов ультравысокой энергией. HILT-терапия усиливает регенерацию, ослабляет и отечность, уменьшает боль. Данная методика эффективна и при других дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: остеохондрозе, грыжах, спондилоартрозе.

Большое значение имеет ЛФК. Лечебная гимнастика обеспечивает вытягивание позвоночника, используя мышечный корсет, чтобы обеспечить кровоснабжение пораженного межпозвоночного диска. Процесс выполнения специально адаптированных упражнений контролируется инструктором и врачом ЛФК.
Также используется:

• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• профессиональный массаж.

В период лечения необходимо соблюдать длительные вынужденные положения тела, подъема тяжестей, резких наклонов и поворотов.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение протрузии межпозвонкового диска требуется достаточно редко и обычно может быть рекомендовано при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Сохраняющиеся симптомы в течение шести месяцев могут потребовать рассмотрения вопроса об оперативном лечении. Если у пациента есть серьезные симптомы, такие как дисфункция кишечника или мочевого пузыря или сильная мышечная слабость, то может потребоваться срочная операция.

Профилактика
Чтобы не запускать недуг и не доводить до грыжи, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• вести здоровый образ жизни;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• умеренная физическая нагрузка (гимнастика, плаванье, велосипед);
• важно не допускать ощущение дискомфорта;
• сбалансированное питание и прием витаминов группы В.