Лечение отита у детей

Отит – это заболевание внутреннего, среднего или наружного отдела уха, вызванное инфекцией или воздействием раздражающих факторов и сопровождающееся воспалением. В большинстве случаев отит развивается в качестве осложнения первичного заболевания, однако может быть самостоятельным заболеванием. 

Евстахиева (слуховая) труба у детей до 7 лет еще не до конца развита и функционирует не так, как у взрослых. Именно в этот период малыши часто сталкиваются с воспалением уха.

Классификация
В зависимости от локализации воспалительного процесса:

• Наружный – очаг воспаления располагается в наружном отделе уха;
• Средний – воспаление поражает средний отдел уха;
• Внутренний – воспалительный процесс во внутреннем отделе уха.

В зависимости от происхождения:

• Инфекционный – вызван бактериальной, вирусной или микробной инфекцией;
• Неинфекционный – вызван неинфекционным процессом (аллергическая реакция или осложнение основного хронического заболевания)

В зависимости от течения:

• Острый – воспалительный процесс возник впервые, длительность течения заболевания менее 21 дня.
• Подострый – длительность течения заболевания превышает 21 день.
• Хронический – после 3 месяцев лечения положительной динамики не наблюдается, заболевание обретает рецидивирующий характер.

В зависимости от отделяемого:

• Гнойный – заболевание сопровождается выделением гнойного выпота.
• Экссудативный – заболевание сопровождается выделением серозно-слизистого выпота.

Причины отита
К причинам возникновения отита относят инфекции бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Провоцирующим фактором развития отита могут быть заболевания ЛОР-органов (перенесённые ОРВИ и ангины, хронический ринит, хронический тонзиллит, хронический гайморит, травмы носа или ушной раковины, особенности строения носовой перегородки, аденоидные вегетации у детей), снижение иммунитета, переохлаждения и попадание воды в слуховой проход.

Диагностика заболевания
Перед началом лечения отита у ребенка всегда проводится тщательное обследование. Оно подразумевает выявление основных симптомов патологии и ее причин. Необходимость в комплексной диагностике обусловлена тем, что отиту нередко сопутствуют и другие патологии лор-органов.

К востребованным методам обследований относят:

• Отоскопию. Она позволяет осмотреть барабанную перепонку, своевременно выявить все ее изменения. При наличии экссудата проводится бактериологическое исследование
• Рентгенографию височных костей. В рамках этого обследования выявляется снижение пневматизации полостей уха
• Компьютерную томографию височных костей. Эта диагностика является более точной, чем стандартная рентгенография, и назначается в тех случаях, когда сразу поставить точный диагноз не удается
• Аудиометрию или акустическую импедансометрию. Эти обследования проводятся при хронических и рецидивирующих патологиях. Они позволяют определить слуховую функцию

Лечение
Методы лечения отита разделяют на консервативные и оперативные. При консервативном лечении проводится комплексная терапия, направленная на устранение инфекции или провоцирующего фактора, назначаются антибактериальные, антигистаминные и противовоспалительные препараты. При хирургическом варианте лечения врач может выбрать следующие тактики: тимпанопластика, шунтирование барабанной перепонки, тимпанотомия.

Осложнения отита у детей
Отит у ребенка часто провоцирует стойкое снижение остроты слуха, прогрессирующую тугоухость. Заболевание способно поражать прилегающую костную ткань (развитие мастоидита), вызывать воспаление лицевого нерва, приводя его параличу Не исключены тяжелые осложнения в виде менингита, энцефалита, сепсиса. Поэтому важно своевременно лечить отит под контролем врача.

Профилактика отита
Предотвратить отит можно с помощью следующих рекомендаций:

• Своевременное лечение лор-заболеваний. Например, удаление миндалин при хроническом тонзиллите, лечение аденоидитов. Очаги хронической инфекции могут приводить к появлению воспаления среднего уха.
• Грамотная гигиена. Травмирование наружного слухового прохода, барабанной перепонки часто связано с неправильным применением ватных палочек, слишком глубоким очищением слуховых проходов. Использование ватных палочек при чистке ушей у детей может быть целесообразным только при очищении ушной раковины, не стоит вводить их в слуховой проход.
• Обучение ребенка правильному очищению полости носа, высмаркиванию.
• Вакцинация ребенка от гриппа, пневмококковой инфекции по календарю, а также прививки от других детских инфекций.

Помните! Отит у детей часто является следствием не до конца вылеченного насморка. При появлении ринита обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу использования сосудосуживающих капель.