Острый панкреатит — очень серьёзное состояние организма, которое требует незамедлительного лечения. Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы, этим можно замедлить развитие острого процесса. Острый панкреатит требует лечения в стационаре.
Осложнения заболеванияОпасность заболевания обусловлена высоким риском развития осложнений. На фоне аутолиза («самопереваривания») страдает функция органа. Распространение бактериальной инфекции чревато вовлечением в процесс других внутренних структур с резким ухудшением самочувствия человека и возможным летальным исходом.
Осложнениями острого панкреатита могут быть следующие патологические состояния:
- некроз паренхимы железы;
- формирование локальных абсцессов;
- механическая желтуха, реактивный гепатит.
Тяжелое течение патологии может стать причиной полиорганной недостаточности с «отказом» других внутренних органов (печень, сердце, почки).
ДиагностикаЭкстренная диагностика острого панкреатита начинается уже в первые минуты знакомства специалистов с пациентом. Однако о соответствующем состоянии с уверенностью можно говорить только после результатов дополнительных обследований:
- УЗИ поджелудочной железы;
- Рентгенография органов живота;
- КТ живота;
- Лапароскопия.
Для комплексной оценки состояния пациента используется общий анализ крови и ее «биохимия», ионограмма, консультации смежных специалистов.
ЛечениеПри остром панкреатите необходим строгий голод.
Терапия должна подбираться строго индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов, той или иной стадии и формы деструктивного панкреатита.
Проводится декомпрессия желудка путём установки назогастрального зонда.
Применение соматостатина и его аналогов оказывают хороший эффект как на процесс самого заболевания, так и на его исход. Эти препараты снижают панкреатическую секрецию, устраняют необходимость аналгезирующей терапии, снижают частоту осложнений и летальность.
Инфузия соматостатина улучшает индекс клубочковой фильтрации и повышает почечный кровоток, что важно для профилактики осложнений со стороны почек при деструктивных формах острого панкреатита.
В последнее время при комплексном лечении острого панкреатита широко применяются различные методы экстракорпоральной детоксикации (с использованием комплекса Prisma).
Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических изменений в самой поджелудочной железе.
Лапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения. Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии.
Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений. В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность.