Лечение острого лейкоза

Лейкоз — это смертельно опасное заболевание, при котором в организме вырабатывается множество «дефектных» лейкоцитов, не способных выполнять свои функции, в том числе бороться с инфекциями или опухолевыми клетками. Лейкоз также называют «рак крови» или лейкемия.

При лейкозе в первую очередь поражается красный костный мозг, который является главным кроветворным органом организма. Поражение происходит по причине генетических мутаций, что впоследствии приводит к нарушению механизма формирования кровяных клеток.

Формы острых лейкозов
Выделяют две основные формы острого лейкоза:

• острый лимфобластный;
• острый миелобластный.

Каждое из этих заболеваний подразделяется на множество подвидов, отличающихся по своими морфологическими, иммунологическими и генетическими свойствами, а также по подходам к их лечению. Подбор оптимальной программы лечения возможен только на основании точного диагноза заболевания.

Диагностика
Диагноз острого лейкоза помогают поставить следующие виды исследований:

1. Врачебный осмотр.
2. Общий и биохимический анализы крови.
3. Исследование костного мозга - в образце костного мозга, получаемом из грудины или подвздошной кости, при остром лейкозе выявляют замещение нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (бластами).
4. Специальное иммунологическое исследование - иммунофенотипирование
5. Иммунофенотипирование проводится методом проточной цитометрии и позволяет определить, к какому подвиду лейкоза принадлежит данное заболевание, что имеет большое значение для выбора оптимальной программы лечения.
6. Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование - при цитогенетическом исследовании выявляют специфические хромосомные повреждения, наличие которых помогает определить подвид лейкоза и оценить агрессивность заболевания. В ряде случаев назначается молекулярно-генетическая диагностика, способная выявить генетические нарушения на молекулярном уровне.
7. Дополнительные исследования - при некоторых формах лейкоза проводят исследование спинномозговой жидкости, чтобы определить есть ли в ней опухолевых клеток. Это важная информация используется при разработке программы лечения заболевания.

Лечение и прогнозы
Для подавления роста злокачественных клеток используют многокомпонентную химиотерапию, а также трансплантацию костного мозга. Цель лечения — добиться стойкой ремиссии, однако даже в этом случае пациент, как правило, должен продолжать прием препаратов. Может проводиться терапия для повышения иммунитета и для снижения выраженности симптоматики.

Прогноз выживаемости зависит от формы и степени выраженности болезни, возраста пациента и других особенностей. Например, острый миелобластный лейкоз у детей может излечиваться полностью, пожилые перешагивают 5-летний рубеж после лечения только в 25% случаев.