Лечение нейропатии

Нейропатия – патология нервной системы, которая возникает на фоне поражения периферических нервов вследствие компрессии или травмы, носит не воспалительный характер. При поражении нескольких нервов, расположенных в одной зоне, применяется термин «полинейропатия».

Причины возникновения нейропатии
На сегодняшний день точной причины возникновения нейропатии не установлено. На появление и развитие заболевания сказывается множество факторов, такие как: сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, хронический алкоголизм, органические заболевания, внешние факторы. Помимо этого, выделяют формы наследственной патологии, связанной с генетическими дефектами.

Внутренние патологии, которые могут повлиять на развитие нейропатии:

• эндокринные заболевания;
• авитаминоз;
• аутоиммунные заболевания;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит.

К внешним факторам относятся:

• травмы;
• интоксикация;
• инфекции;
• алкоголизм.

Виды нейропатии по причине возникновения

• Посттравматическая. Последствия ушибов, порезов, вывихов и переломов в виде травмы нервного волокна и его ответвлений. Чаще всего затронут локтевой, лицевой, седалищный нервы и нервы нижних конечностей.
• Диабетическая. Последствия развития сахарного диабета любого типа.
• Ишемическая. Последствия нарушения кровотока нервных окончаний при сдавливании нервных пучков в области позвоночника и мышечно-костных соединений. Связана с сосудистыми заболеваниями или серьёзной потерей крови. Чаще всего затрагивает зрительный нерв.
• Алкогольная. Последствия употребления алкоголя в больших дозах, когда интоксикация тормозит метаболизм, и организм отравлен продуктами распада спиртного в крови.

Виды нейропатии по характеру поражения

• Сенсорная. Нарушена чувствительность, появляется онемение конечностей, покалывание, мурашки без раздражителя, жжение, боль, шаткая походка или иные симптомы, которые связаны с чувствительностью органа или части тела.
• Периферическая. Нарушен путь импульса от ЦНС до конкретного органа или части тела из-за поражения нервных волокон. Появляется пощипывание, покалывание, онемение конечностей, снижение болевой и температурной чувствительности. Возможны жгучая боль, потеря равновесия, нарушение координации.
• Моторная. Нарушение двигательной активности без снижения чувствительности. Появляются неконтролируемые движения конечностей, постепенно нарастает мышечная слабость, начинают пропадать мышечные рефлексы. Возможны боль и судороги на начальной стадии.
• Автономная. Нарушение определённых органов и систем, включая внутренние органы. Возможно нарушение глотания, мочеиспускания, дефекации и других вегетативных функций. Самый опасный тип нейропатии.

Диагностика
Нейропатия считается довольно сложным заболеванием для диагностики. Болезнь может долгое время не давать о себе знать и не проявляться определенными симптомами. Поэтому врачу необходимо собрать полный анамнез для постановки верного диагноза.

На приеме пациенту важно рассказать неврологу об образе жизни, сообщить принимались ли медикаменты и какие, переносились ли вирусные заболевания, есть ли хронические и наследственные патологии, проводилось ли хирургическое лечение. После устного опроса врач осматривает пациента, обязательно проводится пальпация нервных стволов, выявляя болезненность и утолщения по их ходу. Проводится поколачивание по нервным окончаниям и выявляются покалывания в чувствительной зоне. Далее пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований и сдать лабораторные анализы:

• клинический и биохимический анализ крови;
• эластография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• электромиография;
• МРТ и рентген;
• консультация смежных специалистов (офтальмолог).

Методы лечения нейропатии
Медикаментозное лечение нейропатии носит комплексный характер и направлено на устранение вызвавшей ее причины и облегчение симптомов.
Из лекарственных средств могут быть использованы гормональные препараты (например, локальные инъекции глюкокортикостероидов при туннельном синдроме), антиконвульсанты (при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, при болезненной диабетической полиневропатии), нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты.

Немедикаментозное лечение нейропатии чаще всего проходит в сочетании с фармакологическими препаратами. Высокую результативность показывают физиопроцедуры, пройти которые в Москве можно в Скандинавском Центре Здоровья:

• Электростимуляция. Необходима для улучшения мышечного тонуса, нормализации обменных процессов и снятия болевого синдрома. Продолжительность одного сеанса составляет от 20 до 30 минут.
• Магнитотерапия. Показана для улучшения трофики, насыщения тканей кислородом, ускорения регенерации миелиновой оболочки нервных окончаний и снятия болевого синдрома. В некоторых случаях целесообразно проводить повторные курсы, совмещающие переменное магнитное поле и импульсное низкочастотное.
• ЛФК. Интенсивность физических нагрузок и комплекс упражнений подбирается лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения заболевания. Физические упражнения позволяют улучшить мышечный тонус и снизить болевые проявления.
• Акупунктура. Стимуляция биологически значимых точек, позволяет не только снизить болезненность, но и улучшить(восстановить)утраченную, или снизившуюся чувствительность нервных окончаний.
• Лазеролечение. Является одной из новейших методик лечения нейропатий. Благоприятно воздействует практически на все ткани, снимая воспаление, болезненность и восстанавливая чувствительность.
• Массаж и водолечение. Оказывают стимулирующее действие на ткани, улучшают мышечный тонус, помогают снять мышечный спазм и болевой синдром.

Более углубленные варианты лечения в случае, если причиной развития нейропатии стали другие заболевания, зависят от состояния пациента, глубины процесса и первопричины его возникновения. В таких случаях терапия носит комплексный характер, подразумевающий лечение основного заболевания как устранение провоцирующего фактора.
Одной из новейших методик лечения нейропатии можно считать хирургические способы устранения проблемы:

• протезирование нерва;
• невролиз;
• невротизация;
• транспозиция мышечных волокон и связочного аппарата.

Возможные осложнения
Повреждение или защемление нерва ведет к формированию хронической боли, к постепенной атрофии мышц, к стойким нарушениям движений и чувствительности, которые сохраняются всю жизнь
Симптомы нейропатии могут сочетаться с другими неврологическими нарушениями и быть первым симптомом серьезного неврологического заболевания.

Прогноз и профилактика
Важно! При появлении приступов боли нельзя заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу.

Чем раньше будет обнаружена нейропатия, тем быстрее и легче проходит лечение. Чтобы закрепить достигнутый результат и предупредить обострения желательно соблюдать следующие правила:

• избегать переохлаждений и сквозняков;
• укреплять иммунитет;
• вести подвижный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой; 
• избегать длительного пребывания в одной позе;
• своевременно лечить синуситы и стоматологические болезни;
• наблюдаться у невролога.

Болезнь приносит боль, дискомфорт в жизнь человека. Но при своевременном обращении к врачу можно быстро добиться облегчения симптомов. Точный диагноз и правильно подобранное лечение помогут избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.