Лечение ларингита у детей

Ларингит — одно из самых частых «детских» заболеваний. Он может начаться внезапно, особенно ночью, когда малыш просыпается с хриплым голосом, «лающим» кашлем и затруднённым дыханием. Для родителей это настоящий стресс. Но если знать, что делать, можно не только облегчить состояние ребёнка, но и предотвратить осложнения. В этой статье мы расскажем, как распознать ларингит, когда стоит обратиться к врачу и как правильно лечить его у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, в том числе голосовых связок. У детей гортань устроена иначе, чем у взрослых: она уже и более чувствительна к отёку. Поэтому даже небольшое воспаление может привести к сужению дыхательных путей и нарушению дыхания.

Чаще всего ларингит возникает на фоне ОРВИ (вирусных инфекций), но бывает и аллергическим, и рефлюкс-ассоциированным (когда желудочное содержимое раздражает горло). У малышей до 3–5 лет особенно опасен ложный круп — острое состояние, при котором из-за отёка гортани резко нарушается дыхание. Это требует немедленной медицинской помощи.

Как понять, что у ребёнка ларингит?

Первые признаки могут быть похожи на обычную простуду, но есть особенности:

• Хриплый или осипший голос — иногда ребёнок вообще не может говорить.
• «Лающий» кашель — сухой, грубый, напоминающий лай собаки.
• Затруднённое дыхание, особенно на вдохе (стридор).
• Ощущение першения в горле, боль при глотании.
• Возможна температура — обычно до 38 °C, реже выше.

Если у ребёнка появились шумное дыхание, бледность, тревожность, втяжение кожи между рёбрами при вдохе — это тревожные сигналы. Нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Когда обращаться к врачу?

Не стоит ждать, пока симптомы усилятся. Особенно если:

• Ребёнку меньше 3 лет.
• Появились признаки затруднённого дыхания.
• Кашель и осиплость сохраняются более 2–3 дней.
• Есть подозрение на аллергию или контакт с аллергеном.
• Ребёнок часто болеет ларингитом — это может указывать на хроническую форму или сопутствующие проблемы (например, рефлюкс или аллергию).

Точный диагноз ставит врач-оториноларинголог после осмотра. В некоторых случаях проводится видеофиброларингоскопия — безболезненная процедура, при которой через нос вводится тонкая гибкая трубка с камерой. Это позволяет увидеть состояние гортани и голосовых связок в деталях.

Как лечить ларингит у детей?

1. Общие меры: создаем правильные условия

• Голосовой покой — ребёнок должен как можно меньше говорить. Шептать нельзя: это напрягает голосовые связки ещё сильнее. Лучше тихо разговаривать или временно использовать жесты/записки.
• Питьё — тёплое, обильное. Подойдут щелочные минеральные воды (например, «Боржоми» без газа), тёплое молоко с мёдом (если нет аллергии), компоты.
• Климат в комнате — температура 18–20 °C, влажность 50–70%. Сухой воздух усугубляет раздражение слизистой.
• Питание — исключить острую, солёную, горячую пищу. Еда должна быть мягкой, не раздражающей горло.
• Физическая активность — ограничить до полного восстановления. Движение усиливает кашель и затрудняет дыхание.

2. Медикаментозная терапия

Лекарства назначает только врач. Самолечение, особенно антибиотиками, может навредить.

• Противовоспалительные препараты — при выраженном отёке и высокой температуре может быть назначен ибупрофен или парацетамол.
• Ингаляции — один из самых эффективных методов. Используются небулайзеры с физраствором, щелочными растворами или препаратами, снимающими отёк (по назначению врача). Ингаляции увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и облегчают дыхание.
• Антигистаминные средства — если ларингит имеет аллергическую природу.
• Глюкокортикостероиды — в тяжёлых случаях, при риске стеноза (сужения гортани). Применяются коротким курсом под контролем врача.
• Антибиотики — только при подтверждённой бактериальной инфекции. Большинство случаев ларингита — вирусные, и антибиотики здесь бесполезны.

3. Что делать при приступе ложного крупа?

Это экстренное состояние. До приезда скорой:

• Успокоить ребёнка — паника усиливает спазм гортани.
• Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на балкон).
• Дать тёплое питьё.
• При возможности — сделать ингаляцию с физраствором или щелочной водой.
• Если есть назначение от врача — использовать гормональный ингалятор (например, будесонид).

Важно: даже если приступ прошёл, нужно показать ребёнка врачу. Повторные эпизоды ложного крупа требуют наблюдения и профилактики.

Противопоказания и ошибки в лечении

Некоторые действия могут усугубить состояние:

• Горячие паровые ингаляции — запрещены у детей до 6 лет. Пар может вызвать ожог слизистой или спазм гортани.
• Согревающие компрессы на шею — при высокой температуре или выраженной отёчности они противопоказаны.
• Шепот — напрягает голосовые связки больше, чем нормальная речь.
• Самостоятельное применение сосудосуживающих капель в нос или спреев в горло — может вызвать побочные эффекты и не решает основную проблему.

Чем опасен ларингит, если не лечить?

Без должного внимания острый ларингит может:

• Перейти в хроническую форму — с постоянной хрипотой, быстрой утомляемостью голоса, частыми рецидивами.
• Вызвать стеноз гортани — опасное сужение дыхательных путей, требующее экстренной госпитализации.
• Способствовать развитию бронхита или пневмонии, особенно у ослабленных детей.
• У детей с аллергией — спровоцировать астматический статус.

Поэтому игнорировать симптомы нельзя. Даже если кажется, что «просто простуда», лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика: как снизить риск повторных ларингитов?

Если ребёнок склонен к ларингитам, важно устранить провоцирующие факторы:

• Укрепляйте иммунитет: сбалансированное питание, прогулки, сон, закаливание.
• Избегайте контактов с больными в сезон ОРВИ.
• Следите за влажностью воздуха дома — используйте увлажнители.
• Не курите рядом с ребёнком — пассивное курение раздражает слизистую.
• Лечите сопутствующие заболевания: аденоиды, аллергию, рефлюкс.
• Вакцинируйтесь от гриппа и других респираторных инфекций по рекомендации педиатра.

Для детей, чьи родители — педагоги, певцы или работники сцены, особенно важно следить за нагрузкой на голосовой аппарат и учить ребёнка беречь голос.

Почему важно лечить ларингит в специализированной клинике?

Ларингит у детей — не всегда «просто кашель». Его легко спутать с другими заболеваниями (коклюшем, дифтерией, инородным телом в гортани). Только опытный ЛОР-врач сможет:

• Точно определить причину воспаления.
• Исключить серьёзные патологии.
• Назначить безопасное и эффективное лечение.
• Дать рекомендации по профилактике рецидивов.

В современных клиниках используются безопасные методы диагностики (видеоэндоскопия), индивидуальный подход и поддержка семьи — от первого звонка до полного выздоровления ребёнка.

Ларингит у детей — распространённое, но серьёзное заболевание. Оно требует внимания, своевременной диагностики и грамотного лечения. Не стоит надеяться, что «само пройдёт». Правильные действия родителей и профессиональная помощь врача — залог быстрого выздоровления и защиты от осложнений.

Если у вашего ребёнка появились признаки ларингита — не откладывайте визит к специалисту. Здоровье голоса и дыхания — это основа для полноценного развития, общения и хорошего самочувствия вашего малыша.