Лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи, слизистых оболочек и ногтей, при котором на теле появляются плотные мелкие узелки, чаще всего на сгибах рук, ног и вокруг крестца. Они имеют блестящую поверхность, фиолетовый или красноватый оттенок и часто сопровождаются сильным зудом. Особенно тревожным является поражение слизистых – во рту, на половых органах, где образуются белесоватые сеточки или болезненные эрозии. Заболевание не заразно, но может долго сохраняться в организме и рецидивировать.

Локализация высыпаний:

• локтевые сгибы;
• внутренняя поверхность предплечий;
• подмышечные впадины;
• живот;
• бедра;
• половые органы;
• поясница;
• голеностопные суставы.

На заметку: при прогрессировании заболевания сыпь может появляться в местах кожных повреждений (ссадины, царапины, порезы).

Диагностика плоского лишая
Диагностика красного плоского лишая начинается с тщательного осмотра дерматолога. Врач оценивает характер высыпаний, их локализацию и наличие типичных признаков – таких как сетка Уикхема, цвет и форма папул. Для подтверждения диагноза часто проводится дерматоскопия. В сложных или сомнительных случаях назначается биопсия: забор небольшого участка кожи для гистологического исследования, которое помогает отличить лишай от других заболеваний – красной волчанки, лейкоплакии, сифилиса или кандидоза.

Лечение
Лечение строится индивидуально и зависит от формы, тяжести и локализации процесса. Поскольку заболевание связано с иммунной системой, терапия носит комплексный характер и направлена не только на симптомы, но и на устранение провоцирующих факторов.
Основные направления терапии включают:

• Местное лечение: при кожных формах используются кортикостероидные мази и кремы, которые снимают воспаление и зуд. При поражении слизистых – специальные гели и аппликации с противовоспалительным действием. Иногда назначаются ретиноиды или кальциневриновые ингибиторы для чувствительных зон.
• Системная терапия: при обширных или упорных формах применяются препараты внутрь – глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, ретиноиды. При сильном зуде – антигистаминные средства, при тревожности и бессоннице – мягкие седативные препараты.
• Вспомогательные методы: витаминотерапия (группы B, A, E), нормализация работы ЖКТ, коррекция эндокринных нарушений.

Дополнительно могут применяться:

• физиотерапия (УФ-облучение, лазерное лечение),
• аутогемотерапия (стимуляция иммунитета с помощью собственной крови),
• замена стоматологических конструкций из металла, если они выявлены как триггер.

Важно понимать, что лечение занимает время – от нескольких недель до месяцев. Ключ к успеху – регулярность приема препаратов, контроль со стороны врача и работа с сопутствующими заболеваниями.