лечение хейлита

Губы выполняют защитную функцию: они оберегают слизистую рта от ветра, холода, пыли и инфекций. Когда эта защита нарушается, развивается хейлит. В быту состояние часто называют «заедой» или простым обветриванием, но медицинская реальность сложнее. Хейлит — это воспалительное заболевание красной каймы губ. Без лечения процесс переходит в хроническую форму, вызывает боль при приеме пищи и создает риск вторичной инфекции.

Что такое хейлит и почему он возникает

Хейлит не появляется без причины. Воспаление всегда спровоцировано внешним или внутренним фактором. Кожа губ тонкая, в ней нет сальных желез и меланина. Это делает зону уязвимой для высыхания и ультрафиолета.

Основные причины воспаления делятся на три группы:

1. Внешние воздействия. Ветер, мороз, сухой воздух в помещении, привычка облизывать губы. Слюна содержит ферменты, которые при высыхании разъедают нежную кожу.
2. Аллергические реакции. Контакт с некачественной косметикой, зубной пастой с агрессивными компонентами, металлическими предметами (мундштуки, инструменты).
3. Внутренние нарушения. Дефицит витаминов (особенно группы B, A, E), заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные сбои, снижение иммунитета.

Иногда хейлит становится симптомом системного заболевания. Например, грибковое поражение уголков рта часто сопровождает сахарный диабет или анемию. Поэтому самостоятельное лечение мазями дает временный эффект, если не устранена первопричина.

Классификация: виды хейлита и их симптомы

Тактика лечения зависит от формы заболевания. Врач определяет тип хейлита по внешним признакам и результатам анализов. Выделяют несколько основных видов.

Эксфолиативный хейлит

Связан с нарушением работы нервной системы и иммунными сбоями. Поражается только красная кайма губ, кожа вокруг остается здоровой.

• Сухая форма: Образуются серо-белые чешуйки. Они легко снимаются, но появляются снова. Больной чувствует стянутость и жжение.
• Экссудативная форма: Губы отекают, покрываются корками. Снимать корки больно, открывается кровоточащая поверхность.

Гландулярный хейлит

Возникает из-за разрастания и воспаления малых слюнных желез. Чаще встречается у людей старше 30 лет.

• Симптомы: Губы увеличены в объеме, постоянно увлажнены слюной. На поверхности видны красные точки — расширенные протоки желез. При надавливании выделяется капелька жидкости.
• Риск: Постоянное увлажнение слюной приводит к мацерации кожи и присоединению инфекции.

Актинический хейлит

Реакция на ультрафиолетовое излучение. Возникает у людей, работающих на открытом воздухе, или любителей солярия.

• Симптомы: Покраснение, сухость, шелушение. Часто проявляется сезонно (весна-лето).
• Опасность: Длительное течение без защиты от солнца может привести к предраковым изменениям тканей.

Аллергический (контактный) хейлит

Реакция замедленного типа на химические вещества.

• Триггеры: Губная помада, зубная паста, материал зубных протезов, пищевые продукты (цитрусовые, специи).
• Симптомы: Отек, покраснение, зуд, мелкие пузырьки. Границы воспаления совпадают с зоной контакта аллергена.

Заеда (ангулярный хейлит)

Воспаление в уголках рта.

• Причины: Грибки рода Candida, стрептококковая инфекция, дефицит железа или витамина B2.
• Симптомы: Трещины в углах губ, боль при открывании рта, мокнущие эрозии.

Хейлит Манганотти

Предраковое состояние. Чаще встречается у мужчин старше 50 лет.

• Симптомы: Эрозии на нижней губе, которые не заживают неделями. Края эрозии плотные, воспаленные.
• Действия: Требует немедленного обращения к врачу и биопсии тканей.

Диагностика: как врач определяет причину

Диагноз ставит дерматолог или стоматолог-терапевт. Первичный осмотр дает представление о форме заболевания, но для назначения лечения нужны данные лабораторных исследований.

Этапы диагностики:

1. Сбор анамнеза. Врач уточняет, когда появились симптомы, менялась ли косметика, есть ли хронические болезни, принимает ли пациент лекарства.
2. Визуальный осмотр. Оценка глубины трещин, наличия налета, отека, симметричности поражения.
3. Соскоб. Берут материал с поверхности губ для микроскопии. Анализ показывает наличие грибка или бактерий.
4. Биохимический анализ крови. Проверяют уровень глюкозы (исключают диабет), железа, витаминов группы B.
5. Аллергопробы. При подозрении на контактный хейлит делают аппликационные тесты для выявления аллергена.
6. Гистология. При подозрении на хейлит Манганотти или глубоких незаживающих язвах берут кусочек ткани для изучения под микроскопом. Это исключает онкологию.

Точный диагноз позволяет избежать ошибок. Например, лечение грибковой заеды антибактериальной мазью усугубит ситуацию, так как антибиотики уничтожают полезную флору и дают грибкам возможность размножаться активнее.

Методы лечения хейлита

Терапия всегда комплексная. Она включает устранение причины, снятие воспаления и восстановление тканей. Схема зависит от вида хейлита.

Медикаментозная терапия

При эксфолиативной форме:

• Седативные препараты для нормализации работы нервной системы.
• Витаминные комплексы (группы B, C, PP).
• Местно: гормональные мази коротким курсом для снятия воспаления, затем кератопластические средства (масляные растворы витаминов А и Е) для заживления.
• Ультразвуковая терапия с гормональными препаратами.

При гландулярной форме:

• Противовоспалительные мази.
• При сильном разрастании желез применяют электрокоагуляцию или лазерное иссечение. Это малоинвазивная процедура, которая удаляет пораженные протоки.
• В тяжелых случаях назначают курс антибиотиков.

При актинической форме:

• Обязательная защита от солнца (кремы с SPF 30 и выше).
• Мази с глюкокортикостероидами для снятия воспаления.
• Витамины РР и группы B внутрь.
• Криодеструкция или лазерная коагуляция при гипертрофических изменениях.

При аллергическом хейлите:

• Исключение контакта с аллергеном (смена помады, пасты).
• Антигистаминные препараты внутрь.
• Гормональные мази местно до исчезновения симптомов.
• Гипоаллергенная диета на период лечения.

При заедах (ангулярный хейлит):

• Если причина в грибке: мази с клотримазолом или нистатином.
• Если причина в бактериях: мази с эритромицином или тетрациклином.
• Коррекция дефицита железа или витаминов.
• Санация полости рта: лечение кариеса, замена старых коронок, где скапливаются бактерии.

При хейлите Манганотти:

• Витаминотерапия (А, В2, В6, никотиновая кислота).
• Местно: мази с кортикостероидами и метилурацилом.
• При отсутствии эффекта — хирургическое иссечение пораженного участка.

Физиотерапия

Аппаратные методы ускоряют заживление и снижают риск рецидивов.

• Лазеротерапия. Снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию крови, стимулирует регенерацию.
• Электрофорез. Введение лекарств через кожу с помощью тока. Позволяет доставить препарат точно в очаг воспаления.
• Ультразвук. Размягчает корки, помогает лекарствам проникать глубже.

Какой врач лечит хейлит

Первичную консультацию проводит дерматолог. Этот специалист занимается заболеваниями кожи и слизистых оболочек. Если проблема связана с полостью рта (кариес, протезы, прикус), дерматолог направит к стоматологу-терапевту или ортопеду.

При подозрении на аллергию потребуется визит к аллергологу-иммунологу. Если анализы выявят дефицит витаминов или анемию, лечение корректирует терапевт или гематолог. При гормональных сбоях нужна консультация эндокринолога.

Часто хейлит — это маркер внутренних проблем. Поэтому визит только к одному специалисту может не решить проблему полностью. Комплексный подход гарантирует стойкую ремиссию.

Домашний уход и профилактика

Лечение заканчивается в кабинете врача, но результат закрепляется дома. Соблюдение правил гигиены предотвращает возвращение болезни.

Правила ухода за губами:

1. Не облизывать губы. Это главная привычка, которую нужно искоренить. Слюна сушит кожу.
2. Использовать гигиеническую помаду. Выбирайте средства без отдушек и красителей. В составе полезны пчелиный воск, ланолин, витамины А и Е, пантенол. В летний период обязательна защита от УФ-лучей.
3. Контролировать влажность воздуха. В отопительный сезон используйте увлажнители. Сухой воздух в помещении вытягивает влагу из кожи.
4. Питьевой режим. Обезвоживание организма сразу отражается на состоянии губ. Норма — 1,5–2 литра воды в день.
5. Гигиена полости рта. Меняйте зубную щетку каждые 3 месяца. Выбирайте пасты без лаурилсульфата натрия (SLS), если кожа чувствительна.
6. Диета. Исключите слишком острую, соленую и кислую пищу в период обострения. Добавьте в рацион продукты, богатые витаминами: печень, яйца, орехи, растительные масла, зеленые овощи.

Чего делать нельзя:

• Сдирать корки и чешуйки. Это открывает ворота для инфекции и замедляет заживление.
• Прижигать трещины спиртом, йодом или зеленкой. Это вызовет химический ожог слизистой.
• Использовать скрабы для губ в период воспаления. Механическое воздействие травмирует ткани.
• Заниматься самолечением гормональными мазями. Бесконтрольное применение истончает кожу и вызывает привыкание.

Последствия отказа от лечения

Хейлит не проходит сам по себе, если причина не устранена. Игнорирование симптомов ведет к осложнениям.

1. Хронизация процесса. Острое воспаление переходит в вялотекущую форму. Губы постоянно сухие, трещины появляются при малейшем снижении иммунитета или изменении погоды.
2. Вторичная инфекция. Через трещины в кровь попадают стафилококки и стрептококки. Развивается гнойное воспаление, отеки усиливаются, повышается температура тела.
3. Косметические дефекты. Длительное воспаление меняет структуру ткани. Губы могут стать менее выразительными, появиться рубцы или стойкая пигментация.
4. Риск онкологии. Актинический хейлит и хейлит Манганотти относятся к предраковым состояниям. Без лечения и защиты от солнца риск перерождения клеток в плоскоклеточный рак повышается.
5. Распространение инфекции. Грибковая или бактериальная инфекция может перейти на слизистую рта, вызвав стоматит, или на кожу лица.

Своевременное обращение к врачу сокращает срок лечения с нескольких месяцев до 1–2 недель.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить хейлит народными средствами? Травяные отвары (ромашка, кора дуба) обладают слабым противовоспалительным эффектом и могут использоваться как вспомогательное средство для гигиены. Однако они не устраняют грибок, бактерии или дефицит витаминов. Попытка лечить серьезную форму только примочками приведет к потере времени и прогрессированию болезни.

Заразен ли хейлит? Сам по себе хейлит не заразен. Но если причина воспаления — инфекция (герпес, грибок, стрептококк), то возбудитель может передаться другому человеку через общую посуду, поцелуи или полотенца. До выяснения причины лучше пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Как отличить хейлит от герпеса? Герпес проявляется группой пузырьков с прозрачной жидкостью, которые лопаются и образуют корку. Сопровождается зудом и покалыванием. Хейлит чаще выглядит как сплошное шелушение, трещины или отек всей красной каймы. Точный диагноз ставит врач после анализа соскоба.

Поможет ли татуаж губ при хейлите? В период воспаления татуаж категорически запрещен. Травматизация кожи иглой усугубит процесс. Вводить пигмент можно только после полной ремиссии и разрешения врача. При некоторых формах (например, актинический) татуаж не рекомендуется вообще, так как пигмент может реагировать на солнце.

Сколько длится лечение? Легкие формы проходят за 5–7 дней при соблюдении рекомендаций. Хронические виды требуют терапии от 2 недель до нескольких месяцев. Предраковые состояния нуждаются в постоянном наблюдении.

Хейлит — это сигнал организма о неполадках. Сухость и трещины губ нельзя списывать только на погоду. Если гигиеническая помада не помогает в течение 3–5 дней, запишитесь к дерматологу. Врач определит тип воспаления, назначит анализы и подберет схему лечения.
Эффективная терапия сочетает медикаменты, физиопроцедуры и изменение привычек. Защита от солнца, отказ от облизывания губ и сбалансированное питание закрепляют результат. Бережное отношение к здоровью губ сохраняет не только внешний вид, но и предотвращает серьезные осложнения в будущем.