Лечение грудного остеохондроза

Что такое грудной остеохондроз?
Боли в грудной клетке - это симптом, который знаком многим. Они могут свидетельствовать как о заболевании позвоночника, так об опасных патологиях внутренних органов.

Одной из наиболее частых причин является остеохондроз грудного отдела позвоночника, спутниками которого нередко могут быть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Как проявляется это заболевание, почему так важно идти к врачу при болях в груди и какие современные методы лечения используют врачи для лечения заболеваний, рассказали в статье.

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит постепенное разрушение межпозвонковых дисков. В норме они выполняют функцию амортизации, обеспечивая гибкость и упругость позвоночного столба, предотвращая трение его элементов друг о друга.

Термин дегенеративно-дистрофический означает, что на фоне естественных возрастных процессов толщина хрящевой ткани и высота дисков уменьшаются, могут образовываться грыжи. В ряде случаев это ведет к разрастанию остеофитов по краям позвонков, что затрудняет движения из-за болевого синдрома. Сдавление нервов, за счет чего возникает сильная боль.

При развитии грыж центральная часть диска — ядро — сначала смещается из центра к наружной оболочке диска, а затем прорывает ее, выходя за пределы фиброзного кольца. Эти состояния называются протрузия и грыжа диска, соответственно. Они также могут сдавливать нервные корешки, становясь причиной выраженного болевого синдрома.

Степени патологии
Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем более выраженными становятся клинические проявления.

Стадии деструкции межпозвонковых дисков при остеохондрозе груди:
I стадия. Диск начинает постепенно разрушаться из-за неспособности пульпозного ядра удержать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Фиброзное кольцо покрывается трещинами. Больной испытывает периодически неприятные ощущения в груди после физического напряжения.

II стадия. Продолжается деструкция диска, волокна фиброзного кольца расслаиваются, в сформировавшуюся глубокую трещину на поверхности диска перемещается пульпозное ядро. Уменьшается высота диска, повышается мобильность позвонков. Мышцы спины в области поврежденного сегмента рефлекторно напрягаются, пытаясь ограничить подвижность грудного отдела. Болезненные ощущения умеренные.

III стадия. При нарушении целостности фиброзного кольца студенистое ядро выходит в позвоночный канал с формированием межпозвонковой грыжи. Происходит сдавление структур спинного мозга: нервных волокон, сосудов. Тела позвонков также деформированы, наблюдаются разрастания костной ткани в виде остеофитов. Боли становятся постоянными, уменьшается амплитуда движений в грудном отделе позвоночника.

IV стадия. На заключительном этапе грудного остеохондроза признаки дегенеративного процесса наблюдаются на связках, мышцах и других тканях, окружающих пораженный сегмент позвоночника. Хрящ межпозвонковых дисков заменяется рубцовой тканью. В других позвоночных суставах развивается остеоартроз. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени поражения дисков и места расположения грыжи.

Если происходит компрессия спинного мозга, развивается корешковый синдром, миелопатия и другие необратимые последствия, которые приводят больного к инвалидности.
Если проблемный диск покрывается фиброзной тканью, а смежные позвонки срастаются –это может перевести заболевание в фазу стойкой ремиссии, но с потерей части функций позвоночного столба, который в зоне пораженного сегмента становится неподвижным.

IV стадия. Это завершающая стадия болезни. Хрящ межпозвонковых дисков заменяется соединительной тканью, в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные сегменты позвоночника. Суставы срастаются, становятся неподвижными (анкилоз). Состояние больного тяжелое: сильные боли не только в шее, но и в руках, в груди, между лопатками, признаки нарушения мозгового кровообращения, расстройства чувствительности. Это опасное для жизни состояние, которое может закончиться инсультом.

Факторы риска
Факторы риска, повышающие вероятность заболевания:

• Вредные привычки. В особенности курение.
• Слабость мышц спины. Это может быть вызвано пассивным образом жизни. Если человек не занимается гимнастикой, зарядкой, фитнесом, мышцы спины будут только слабеть. 
• Избыточная масса тела. Если позвоночному столбу приходится испытывать сильную нагрузку, это ускоряет разрушение фиброзного кольца. Поэтому пациентам всех возрастов необходимо следить за индексом массы тела.
• Травмы позвоночника. Даже небольшой ушиб может спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений. 
• Наличие врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К примеру, сколиоза, лордоза. 
• Различные воспалительные процессы.

Принципы диагностики болезни
Диагностика остеохондроза включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза.
• Клинический осмотр с оценкой неврологического статуса.
• Функциональные тесты.
• Инструментальные способы: рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Важным этапом обследования является дифференциальная диагностика. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто «маскируются» под заболевания сердца, желудка, легких, поэтому для правильной диагностики назначаются дополнительные методы исследования.

Способы лечения при грудном остеохондрозе
Выбор метода терапии зависит от степени дистрофических поражений, возраста пациента, наличия других заболеваний. Для достижения заметного результата назначается комплексное лечение, включающее несколько методик:

• Медикаментозная терапия — направлена на снятие болевых ощущений, восстановление функций позвоночника и улучшение качества жизни пациентов.
• Магнитотерапия — один из методов физиотерапии, который используется для активизации кровотока и уменьшения воспалительных процессов. Это безопасный и безболезненный метод, который способствует регенерации тканей и уменьшает боль.
• PRP-терапия (терапия богатой тромбоцитами плазмой). Основана на использовании собственной плазмы пациента, богатой тромбоцитами. Этот метод помогает улучшить восстановление поврежденных тканей и уменьшить воспаление, что ведет к значительному уменьшению интенсивности боли.
• Лечебная процедура с применением ударных волн (УВТ) направлена на нормализацию микроциркуляции и стимуляцию регенеративных процессов в пораженных участках. Этот метод позволяет снизить мышечные спазмы и улучшить самочувствие, повышая уровень жизни больного.
• Лазеротерапия используется для уменьшения болевых ощущений и воспалительных процессов. Лазерное воздействие активизирует механизмы регенерации, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.
• Тейпирование — это метод, помогающий поддерживать здоровье спины и улучшать ее функциональное состояние. Использование специальной ленты помогает снять нагрузку на пораженные участки и облегчить боль.
• Лечебный массаж — действенный способ избавления от проявлений остеохондроза, поскольку он помогает улучшить циркуляцию крови, расслабить напряжённые мышцы и облегчить самочувствие. Техники массажа помогают облегчить состояние больного и улучшить гибкость в области спины.
• Лечение лекарственными препаратами состоит из применения НПВС, анальгетиков и миорелаксантов. Эти лекарства помогают облегчить неприятные ощущения, снизить активность процесса и вернуть подвижность спине.

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает эффекта, пациенту требуется хирургическое лечение. Операция может быть показана при:

• сильных болях, которые невозможно снять с помощью препаратов;
• выраженной деформации позвоночного столба;
• сильном сдавлении нервных корешков.

Профилактика
Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:

• корректирование веса;
• занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
• ежедневные пешие прогулки;
• прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
• снижение нагрузок на спину;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.