Лечение гипотонии

Гипотония (артериальная гипертензия) – состояние, характеризующееся чрезмерным снижением уровня артериального давления (АД) более, чем на 20% от нормы. Общепринятых международных критериев гипотонии на сегодняшний день не существует. Однако, российские врачи считают артериальной гипотонией показатели САД (систолическое давление, верхняя, более высокая цифра) ниже 100 мм. рт. ст. и ДАД (диастолическое давление, нижняя, более низкая цифра) ниже 60 мм. рт. ст.

Классификация: формы и типы гипотонии
В зависимости от причины и течения различают несколько форм артериальной гипотонии:

1. Физиологическая. Встречается у здоровых людей (спортсмены, жители высокогорья). Не требует лечения.
2. Первичная (эссенциальная). Самостоятельно развивающееся нарушение, чаще всего связанное с нарушением работы вегетативной нервной системы.
3. Вторичная. Возникает на фоне других заболеваний: анемии, инфекций, язвенной болезни, эндокринных нарушений.
4. Ортостатическая. Возникает при резкой смене положения тела (например, при быстром вставании).
5. Острая. Характеризуется резким и опасным снижением артериального давления, требует срочной медицинской помощи.

Причины пониженного давления

• выраженная интоксикация;
• аллергические реакции;
• патологии нервной системы;
• физиологическое расширение артерий;
• ортостатическая гипотензия (при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное);
• общее снижение тонуса организма;
• гипопитуитаризм (нарушение синтеза гормонов гипофиза);
• кровопотеря и др.
• недостаточно активная работа сердца может наблюдаться при хронической или острой сердечной недостаточности, появившейся в результате миокардиопатии, инфаркта миокарда, пороков сердца.

Диагностика
Для подтверждения гипотонии и оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы используются следующие обследования:

• суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – регистрация уровня АД в течение суток, на протяжении всего время исследования пациент ведет привычный образ жизни;
• ЭКГ (электрокардиография) – регистрация биоэлектрической активности сердца;
• Эхо-КГ – ультразвуковое исследование структуры и гемодинамической функции сердца;
• общий и биохимический анализ крови;
• оценка липидного профиля (липидограмма).

Точный план диагностики составляет врач.

Лечение артериальной гипотензии
Основной целью этих мер является нормализация кровяного давления. Терапевтическое лечение включает прем препаратов, действие которых направлено на достижение следующих целей:

• увеличение тонуса артерий. В этом случае могут быть прописаны гормоны, например адреналин, глюкокортикостероиды, стимуляторы работы нервной системы;
• восполнение объема крови. Эти меры необходимы при кровопотере. Восполнение объема крови проводится методом внутривенно капельного вливания солевых и коллоидных растворов;
• стимуляция активности сердца. В данном случае могут применяться препараты сердечных гликозидов;
• общее укрепление организма. В процессе лечения гипотонии рекомендуется обеспечить полноценный отдых и ночной сон, отсутствие стресса, достаточное питание и т. д.

Прогноз лечения и профилактика артериальной гипотензии
При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз лечения пониженного давления благоприятный. Пациентам удается значительно снизить количество приступов слабости и головокружений, удерживать показатели АД на границе выше 100/60 мм. рт. ст. Меры профилактики гипотонии – это полноценное питание, физическая активность, контроль и лечение эндокринных, неврологических, обменных нарушений.