Лечение фурункула

Фурункул — воспаление волосяного фолликула в коже. Для устранения гнойного процесса производят вскрытие фурункула. Процедура позволяет быстро избавиться от отека, боли и косметического дефекта в области патологических изменений. Своевременное хирургическое вскрытие фурункула предотвращает возникновение осложнений (абсцесса, флегмоны или генерализации инфекции по организму).

Стадии развития фурункула
В начале прогрессирования воспалительного процесса опухолевидное образование очень схоже с обычным прыщом и на первый взгляд неотличимо от него. Оно представляет собой небольшую выпуклость в окружении кожи, которая приобрела более красный оттенок. Если на фурункул немного надавить, можно заметить, что наощупь он более твердый, нежели чем обычный прыщ. Основным отличием является наличие болевых ощущений, которые чувствуются более явно.  
Вторая стадия характеризуется значительным увеличением фурункула в размерах. Образование хорошо прощупывается и замечается на коже, внутри него скапливается все большее количество гноя. Болевые ощущения усиливаются. Чирей доставляет дискомфорт не только при надавливании на него, но и в спокойном состоянии.
Новообразование достигает до трех сантиметров в диаметре, в его центре происходит формирование стержня фурункула, оно приобретает конусовидную форму. Болевые ощущения становятся очень сильными, подчас невыносимыми, присоединяются симптомы интоксикации – тошнота, недомогание, постоянная сонливость и слабость, температура тела может повыситься до 39 градусов. В результате механического воздействия может произойти вскрытие фурункула.

Причины образования
Причиной воспалительного процесса являются гноеродные бактерии, среди которых чаще встречается золотистый стафилококк. Однако заражение стафилококком вызывает нагноение фолликулов только в сочетании с рядом факторов:

• снижение иммунной активности
• микротравмы кожного покрова
• нарушение обменных процессов
• распространение гнойных выделений при инфекциях носоглотки
• хронические простудные заболевания
• переохлаждение, перегревание
• усиленное потоотделение
• сахарный диабет
• некачественная гигиена тела

Методы проведения операции

• Хирургический

Вскрытие фурункула проводится при наличии следующих показаний:

• локализация чирея происходит в районе верхней губы, крыльев носа, поблизости от лимфатических узлов;
• несколько гнойников образовалось одновременно;
• произошло образование абсцесса под кожей;
• местоположение фурункулов находится в глубоких слоях кожи;
• размеры чирея превышают один сантиметр;
• наличие сахарного диабета у пациента;
• пожилой либо детский возраст пациента.

Фурункул вскрывают в условиях манипуляционной, тщательно соблюдая все правила стерильности. Вмешательство длится около 20 минут. На первом этапе врач обрабатывает поверхность кожи, затем делает анестезию. Затем хирург надсекает верхушку гнойника и с помощью стерильных инструментов удаляет гной и погибшие ткани. После обработки полости накладывается стерильная повязка.

Вскрытие фурункула обеспечивает купирование гнойного процесса и устранение воспаления. Удаление гноя создает условия для быстрого и полного заживления кожи. После манипуляции обычно не остается следов на коже, но при удалении крупного фурункула возможно формирование тонкого, едва заметного шрама.

• Лазерное удаление

Показания к лазерному удалению
Считается, что провести процедуру оптимально после формирования некротического стержня. Это необходимо для исключения травмы мягких тканей в период инфильтрации и дальнейшего проникновения гнойного содержимого по капиллярам.

По медицинским показаниям пациент направляется на удаление чирия лазером в следующих ситуациях:

• отсутствие результата медикаментозного лечения
• абсцесс окружающих тканей
• общее ухудшение самочувствия
• повышение температуры тела
• расположение пустулы в области лимфатических узлов, носогубного треугольника
• сахарный диабет
• детский возраст
• размер более 1 см

В отличие от стандартной хирургической операции, удалить лазером фурункул можно еще на этапе созревания. Высокая технологичность обеспечивает бесконтактное проникновение лазерных лучей на нужную глубину, сохраняя здоровые слои и мгновенно коагулируя кровеносные сосуды.

Реабилитационный период
Послеоперационное наблюдение не требуется. Кожа заживает около 2 недель. В первые 3-5 дней необходимо регулярно обрабатывать рану и менять повязки. При необходимости врач рекомендует ранозаживляющие средства. Сформировавшуюся корочку нельзя размачивать и снимать. Для профилактики появления рубца корочки должны отойти самостоятельно.
До полного заживления раны следует отказаться от посещения сауны, бани, бассейна и купания в ванной и открытых водоемах.

Противопоказания

1. Вирусное инфицирование.
2. Онкологические заболевания.
3. Тяжелые патологии внутренних органов.
4. Нарушенная свертываемость крови.
5. Период грудного вскармливания.
6. Беременность.

Подготовка и описание процедуры
Перед непосредственным удалением врач проводит обследование очага воспаления. Главным условием является исключение противопоказаний для пациента. Анализ крови покажет уровень свертываемости, гемоглобина, наличие вирусной нагрузки. Визуальный осмотр и пальпация дают представление о степени зрелости, глубине пустулы.
Удаление фурункула на лице лазером безопасно, но из-за риска поражения головного мозга требует особой осторожности. Поэтому по направлению хирурга проводится более детальная диагностика (УЗИ, МРТ).

Время операции зависит от объема работы, но не превышает 40-60 минут. Вначале поверхность воздействия обрабатывается антисептиком. Для комфорта используется местная анестезия, но допускается вскрытие без обезболивания в экстренных случаях. Индивидуальная настройка прибора позволяет с высокой точностью направлять лазерное излучение на гнойник, не повреждая здоровый участок. После вскрытия и санации накладывается стерильная повязка. Если рана вызывает подозрение на глубокое проникновение некротического вещества, устанавливается временный дренаж в виде трубочки.

Восстановление и профилактика
Заживление кожного покрова после лазерного удаления занимает 7-10 дней. В это время рекомендуется соблюдать режим:

1. Принимать назначенные терапевтом препараты.
2. Не использовать ванну, не греться в сауне, бане.
3. Повязку не мочить, производить ее ежедневную замену.
4. При появлении выделений аккуратно обрабатывать перекисью водорода, протирать мягким тампоном.
5. Рубец беречь от травм, механического повреждения.

В качестве профилактики врачи рекомендуют укреплять иммунитет, а кожные повреждения всегда обрабатывать антисептиками.

Удаление фурункула лазером полностью обеззараживает гнойничковый очаг, предохраняя рану от размножения микроорганизмов. Благодаря малой степени травмирования эпидермиса и коагулирующим свойствам лазерной обработки рубцевание проходит быстрее, не оставляя грубых следов даже на лице.