Лечение фиброза

Фиброз — защитная реакция организма, преследующая отграничение воспаления от здоровых тканей. Но результатом становится нарушение работы пораженного органа. В свою очередь это может привести к развитию еще более грозных заболеваний, в том числе грозящих инвалидизацией. Клинически перерождение тканей соответствует симптомам основной патологии и ее осложнений.

Любой фиброз является замещением нормальной ткани органа соединительной, лишенной функциональной активности. Возникают рубцовые изменения из-за хронических болезней различной этиологии, расстроившегося обмена веществ, при нарушениях кровообращения. 

Причины и провоцирующие факторы
Причины формирования рубцовой ткани разнообразны, во многом зависят от пораженного органа. Самые распространенные из них:

• фиброз легких развивается на фоне сопутствующего заболевания — вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, аутоиммунных нарушений, дерматомиозита, склеродермии, а также регулярного вдыхания пыли;
• печеночные ткани перерождаются из-за хронического алкоголизма, жирового гепатоза, вирусных гепатитов;
• фиброз сердца в подавляющем большинстве случаев развивается в результате перенесенного инфаркта миокарда;
• поражение средостения связано с кальцинированием лимфатических узлов, из-за которого блокируются дыхательные пути и кровеносные сосуды;
• причинами постепенного замещения костного мозга опухолевыми стволовыми клетками становятся эссенциальная тромбоцитемия, высокие дозы радиации, вирусные инфекции, профессиональные вредности, истинная полицитемия, миелолейкоз;
• келоидные рубцы формируются после даже незначительных травматических повреждений;
• нормальные костные ткани заменяются нефункциональными, когда неправильно развивается остеогенная мезенхима (из которой образуется кость), что может быть ассоциировано с неблагополучным семейным анамнезом;
• основными причинами поражения поджелудочной железы являются хронический панкреатит, патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Любой фиброз может возникать после приема достаточно длительными курсами препаратов, которые токсичны по отношению к клеткам человеческого организма, например, глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Диагностика
Почти все виды фиброза требуют инструментальной диагностики. Исключение — келоидные рубцы на местах травматических повреждений. Специалист может назначить такие инструментальные методы:

• рентгенографию;
• компьютерную либо магнитно-резонансную томографию;
• маммографию;
• ультразвуковое сканирование, допплерографию;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• эндоскопию.

Стандартные лабораторные исследования — биохимия крови, общеклинические анализы крови и мочи. С учетом вида фиброза применяются и другие методики, например, оценка гормонального профиля или печеночные пробы.

Методы лечения
Терапия чаще всего начинается с использования консервативных методов. Это прием фармакологических средств, диетическое питание, лечебная физкультура и гимнастика, проведение физиотерапевтических процедур. Одновременно выполняется лечение заболевания-первопричины. При выборе оптимальных для пациента методов учитывается локализация фиброзных изменений, их распространенность и степень тяжести.
Хирургическое лечение проводится по прямым показаниям или при неэффективности консервативных методов. Пораженные ткани полностью или частично иссекаются. Операции все чаще выполняются малоинвазивно, без значительных разрезов.

Профилактические меры
Главная превентивная мера — ведение здорового образа жизни, что минимизирует вероятность развития заболеваний, выступающих в роли первопричин фиброза. Рекомендованы отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, правильный питьевой режим и посильные физические нагрузки. Вторичная профилактика заключается в регулярных осмотрах курирующего врача и приеме назначенных им лекарственных средств.