Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, при котором возникают внеочередные сокращения миокарда. Эти сокращения могут ощущаться как перебои, замирание или толчки в груди. У большинства людей экстрасистолы неопасны, но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца.
Внеочередные сокращения сердца могут нарушать нормальный ритм и снижать эффективность кровообращения. В редких случаях экстрасистолия может провоцировать опасные аритмии, такие как фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия. Поэтому важно своевременно определить их причину и необходимость лечения.
Группа рискаВ группе риска находятся те люди, в жизни которых преобладают проецирующие факторы. К факторам, значительно увеличивающим риск развития патологии, относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- злоупотребление табачной продукцией;
- злоупотребление напитков с высоким содержанием кофеина;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки;
- патологии сердца;
- наличие в анамнезе болезней, которые оказывают негативное воздействие на сердечную деятельность.
ПричиныОсновные причины экстрасистолии:
- Физиологические факторы: стресс, переутомление, кофеин, алкоголь, никотин.
- Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки сердца, гипертония.
- Гормональные нарушения: гипертиреоз, климакс.
- Электролитные нарушения: дефицит калия, магния, кальция.
- Побочные эффекты лекарств: антидепрессанты, бета-агонисты.
Диагностика экстрасистолии- ЭКГ в 12 отведениях - позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии.
- Суточное холтеровское мониторирование (ХМ-непрерывная запись ЭКГ) - наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.
В некоторых случаях экстрасистолия может быть проявлением ишемической болезни сердца и для её исключения дополнительно проводится стресс-эхокардиография или коронарография.
ЛечениеЕсли провести ЭКГ-мониторирование в течение суток, то у любого человека можно выявить экстрасистолы. Это абсолютная норма. У здоровых людей, не испытывающих симптомов, необходимости в лечении любого вида экстрасистолии нет. Согласно клиническим рекомендациям, медикаментозного или хирургического вмешательства требует только симптомная экстрасистолия, то есть аритмия, которая ощущается пациентом.
Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне нежелательным и небезопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол.
Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция (РЧА). Этот метод лечения пациентов с частыми, длительными периодами симптомной экстрасистолии, у которых неэффективны антиаритмики. Эта минимально инвазивная процедура позволяет нанести воздействия в месте возникновения очага преждевременного сокращения для устранения аритмии. Операция, в среднем, выполняется в течение 1-1,5 ч (зависит от локализации экстрасистолии и анатомических особенностей), и через сутки пациент может быть выписан из стационара.