Лечение артрита

Артрит – это целый ряд патологий суставов. Болезнь может поражать как крупные, так и мелкие суставы, развиваться как самостоятельное или сопутствующее заболевание в одном или одновременно нескольких суставах (полиартрит).

Типы артрита и поражаемые им суставы
По механизму действия артрит бывает:

• ревматоидный — одно из самых сложных и часто встречающихся заболеваний суставов. При ревматоидном артрите иммунные компоненты атакуют собственные клетки всего организма. Иммунные клетки вызывают воспаление в суставной сумке и разрушение костной ткани. Такая атака разрушает и деформирует суставы. Деформированные места уже никогда не станут здоровыми. На первой стадии часто поражаются суставы кистей рук. На поздних стадиях болезнь поражает внутренние органы.
• ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит появляется у детей до 16 лет. Развивается в результате чрезмерной работы иммунных клеток. Отличается от «взрослого» ревматоидного артрита: иногда у ребенка появляется сыпь и лихорадка, а суставы почти не поражаются.
• пиогенный (инфекционный) — вызывается патогеном: бактериями, вирусами или патогенными грибками. Возбудители провоцируют воспалительный процесс. Бактериальная инфекция может выйти за пределы сустава в кровоток и нарушить работу внутренних органов. Чаще всего поражает колени и пальцы рук и ног.
• реактивный — развивается после бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, в большинстве случаев — мочеполовой или кишечной. Обычно поражается коленный сустав или голеностоп. При своевременном лечении возможно быстрое улучшение состояния больного.
• подагрический — возникает при нарушении пуринового обмена с отложением в тканях суставов солей мочевой кислоты. На коже появляются характерные болезненные узелки. В 90% случаев поражается стопа.
• травматический — воспаление появляется после травмы. Разрушается хрящевая ткань. Поражаются крупные суставы: локтевой, плечевой, коленный и голеностопный.

Причины артрита
Предрасположенность определяется генетикой, но для проявления заболевания только родственников с артритом недостаточно. Триггер — стресс разного происхождения:

• инфекция: чрезмерная борьба с патогеном приводит и к уничтожению бактерий, и к вторичным иммунным поражениям собственных тканей организма;
• нагрузка на суставы: высокая физическая активность приводит к изнашиванию и истончению тканей. В группу риска попадают люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой. Низкая двигательная активность также может стать причиной артрита;
• травма: за физическим разрушением идет дегенерация хряща с присоединением воспалительного процесса;
• ожирение: повышенный индекс массы тела увеличивает риск развития артрита.
• гормональные сбои, обусловленные нарушением регуляции остеогенеза и эндокринными изменениями.

Диагностическое обследование
Врач предполагает диагноз на основании жалоб пациента и результатов осмотра. Основным диагностическим методом обследования является рентгенография суставов в 2 проекциях, прямой и боковой. Признаки артрита на снимках:

• сужение суставной щели;
• наличие краевых костных дефектов;
• формирование анкилоза;
• кистозные очаги околосуставной костной ткани.

Методы лечения артрита
Лечение включает два этапа: медикаментозный и хирургический.
На медикаментозном этапе снимают болезненные ощущения и тормозят развитие патологического процесса. Для уменьшения боли назначают противовоспалительные препараты, на более поздних этапах — иммуномодулирующие препараты и хондропротекторы. Терапию нужно проводить только под контролем врача-травматолога.

При неэффективности консервативного лечения приступают к хирургическому этапу. Врачи-хирурги удаляют пораженную ткань, используя эндоскопическую технику (артроскопию).
Артроскопия — метод диагностики и лечения. Хирург вводит оптическую видеосистему через небольшие проколы. Видеокамера дает возможность увидеть изнутри пораженные болезнью ткани.

Одной из сложных операций при поражении суставов является эндопротезирование.
Своевременная и правильная диагностика заболевания суставов и адекватно проведенное лечение под контролем инструментальных методов исследования (МРТ, УЗИ с эластографией, рентген суставов) позволит корректно подобрать метод лечения и предупредит дальнейшее прогрессирование заболевания.

Физиотерапия
Физиолечение можно применять только вне обострений, когда показатели анализов находятся в норме. Физиопроцедуры обладают стимулирующим действием и могут усиливать острое воспаление. Пациентам назначают:

• электрофорез — лечение постоянными токами, с их помощью под кожу проникает лекарство;
• ультрафонофорез — введение лекарственных составов в область суставов при помощи ультразвука;
• лазеротерапия — лечение световыми потоками узкого спектрального диапазона;
• магнитотерапия — воздействие статическим или переменным магнитным полем.

Физиолечение восстанавливает подвижность суставов и улучшает кровообращение, предупреждает развитие воспалительных процессов.

Массаж
Лечебный массаж, как и физиопроцедуры, назначают только в ремиссии, когда отсутствуют острые боли и припухлость суставов, а общее состояние пациента хорошее. Чем полезен массаж:

• восстанавливает кровообращение;
• замедляет процесс ухудшения подвижности сустава;
• способствует выводу токсинов и солей;
• уменьшает боль;
• предотвращает атрофию мышц.

Массаж проводится курсом. Количество сеансов и интервалы между ними определяет врач.

Эффективность лечения
Комплексное лечение артрита позволяет войти в длительную ремиссию, избавиться от болей, предотвратить разрушение и деформацию суставов. Улучшается состояние внутренних органов, сердечно-сосудистой системы. Большая часть пациентов отмечает стойкие улучшения через 3 — 4 недели после начала терапии.

Профилактика осложнений
Снизить риск артрита и избежать осложнений помогает изменение режима питания. Необходимо сократить потребление красного мяса, животных жиров, соли, сахара, копченостей, специй. В рационе необходимо увеличивать количество свежих овощей, фруктов, круп.

Необходимо беречь организм от переохлаждения. При достижении ремиссии можно регулярно проходить профилактический массаж.