Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание, которое характеризуется повышенным артериальным давлением (АД). Об артериальной гипертонии можно говорить тогда, когда показатели АД выше 140/90 мм рт. ст. Гипертонией страдает до 80% взрослого населения. Заболевание развивается по причине нарушений регуляции тонуса сосудов, задержки жидкости и др. 

По сравнению с теми, у кого нет артериальной гипертонии, у больных с повышенным давлением в 3 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 6 раз чаще – сердечная недостаточность и в 7 раз чаще – инсульт мозга.

Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсультов мозга. Неслучайно, артериальную гипертонию называют «немым убийцей».

Причины гипертонии и факторы риска
Основная причина артериальной гипертензии, не связанной с хроническими заболеваниями, – это нарушение в работе сосудистых центров ЦНС, нейрогуморального регулирования и почечного механизма. Достоверным фактором риска является наличие ГБ у близких родственников, особенно у родственников первой степени родства (родителей). Чем ниже степень родства, тем ниже степень генетического риска.

Другие предрасполагающие факторы:

• возраст старше 55 лет у мужчин и старше 65 лет у женщин (до 65% женщин впервые сталкиваются с проблемой высокого давления с началом менопаузы);
• курение и употребление алкоголя;
• избыточное употребление поваренной соли;
• психическое перенапряжение, ночная работа;
• заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы;
• нарушение толерантности к глюкозе, предиабет и сахарный диабет;
• ожирение;
• низкий уровень физической активности.

Замечено, что большая часть пациентов моложе 40 лет – мужчины. После 45 – 50 растет заболеваемость среди женщин.

Диагностика
При жалобах на высокое давление необходимо провести следующие исследования:

• контроль уровня АД 3 – 4 раза в день на протяжении 2 – 4 недель (за 1 час до каждого измерения нельзя курить, принимать пищу, чай и кофе, также требуется исключить физические нагрузки);
• суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – отличается от динамического измерения АД тем, что мониторинг проводится беспрерывно, с помощью портативного устройства, прикрепленного к телу пациента;
• ЭКГ (электрокардиография);
• Эхо-КГ (ультразвуковое исследование сердца);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови.

По показаниям пациенту проведут диагностику сосудов и внутренних органов с помощью лабораторных исследований, УЗИ, МРТ, функциональных тестов.

Лечение артериальной гипертензии
Полученные результаты обследования позволяют врачу диагностировать наличие и причину артериальной гипертензии , определить стадию и тяжесть заболевания, оценить состояние внутренних органов и систем, сопутствующую патологию, назначить соответствующее лечение. Врач подберет профилактические программы, даст рекомендации, которые помогут стабилизировать артериальное давление в пределах нормы (на целевом уровне).

На начальных этапах можно обойтись без лекарственных препаратов. Достаточно:
1. Вести контроль показателей АД.
2. Изменить рацион питания.
3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
4. Контролировать вес.
5. Уделить время пешим прогулкам, ЛФК, плаванию и другим дозированным физическим нагрузкам.

Терапия в большинстве случаев артериальной гипертонии включает не только соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, но и прием лекарственных препаратов, которые подберет врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

Профилактика заболевания
Для профилактики повышенного давления врачи советуют выполнять ряд рекомендаций:

• следование принципам здорового питания;
• сон не менее 7 – 8 часов в день;
• минимизация стрессов;
• контроль веса;
• отказ от курения и алкоголя;
• поддержание физической активности .