Лечение акне (угревой сыпи)

Акне (acne) – хроническое воспалительное заболевание сальных желез, характеризующееся комедонами и воспалительными поражениями в виде папул, пустул, узлов.

Акне (угревая сыпь) локализуется в основном на коже лица, зачастую высыпания локализуются и на верхней части груди, спины. 

В зависимости от клинической картины можно выделить:

• комедональные акне: скопление кожного сала и кератина в волосяном фолликуле;
• папуло-пустулезные акне легкой и средней степени тяжести: образование пустул, папул красного цвета, не превышающих размера 5 мл в диаметре;
• тяжелые папуло-пустулезные акне, узловатые акне умеренной степени тяжести характеризуются формированием узлов на коже себорейных областей;
• узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне характеризуются помимо комедонов и папуло-пустулезных угрей возникновением в большом количестве крупных узлов, расположенных в основном на коже спины и задней поверхности шеи, со временем кожа над конглобатными акне приобретает синюшно-розовый цвет, истончается, и в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной, расположенные рядом узлы могут сливается в инфильтраты. 

Различие в клинической картине:

Причины появления угревой сыпи
Угревые высыпания начинают появляться в подростковом возрасте, когда усиливается выработка кожного сала: сальный секрет становится вязким, закупоривает поры, приводя к воспалению волосяных фолликулов. После нормализации гормонального фона у большинства подростков проблема акне отпадает сама собой. Но в последнее время наблюдается тенденция сохранения склонности к периодическим обострениям угревой болезни и у взрослых людей.
Специалисты выделяют ряд факторов, предрасполагающих к болезни:

• гормональные сбои (повышенная выработка андрогенов);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерное употребление простых углеводов, жирных, жареных блюд;
• повышенная влажность воздуха;
• недостаточный гигиенический уход за кожей;
• эндокринные расстройства;
• стрессы;
• витаминная недостаточность;
• снижение защитных сил организма;
• использование косметики, которая не соответствует типу кожи.

Почему стоит обратиться к дерматологу для лечения прыщей
Специалист играет ключевую роль в диагностике и терапии кожных заболеваний, поскольку обладает специализированными знаниями о механизмах возникновения сыпи и его разновидностях.

Профессиональный подход включает тщательное обследование, что позволяет выявить причины высыпаний и исключить сопутствующие проблемы. Доктор может предложить индивидуальный план лечения, который учитывает особенности кожи пациента, его образ жизни и возможные аллергии.

Преимущества обращения к специалисту заключаются в использовании эффективных и безопасных методов терапии. Курс может включать как местные, так и системные препараты, которые недоступны для самостоятельного применения.

Также врач может предложить дополнительные процедуры, такие как пилинги или фототерапия, которые помогут ускорить процесс восстановления кожи. В результате, профессиональное лечение не только избавит от эстетической проблемы, но и улучшит общее состояние кожи, что положительно скажется на самооценке и психологическом комфорте пациента.

Методы диагностики
1. Клинический осмотр. Специалист проводит визуальную оценку состояния кожи, обращая внимание на типы и количество высыпаний. Это позволяет определить степень тяжести недуга. 
2. История болезни. Медицинский работник собирает информацию о медицинской истории пациента, включая наличие хронических заболеваний, аллергий, а также факторы, способствующие возникновению сыпи (например, стресс, неправильное питание). Это важно для понимания индивидуальных особенностей пациента.
3. Лабораторные анализы:

• Анализ крови: может быть назначен для выявления гормональных нарушений, таких как повышение уровня андрогенов.
• Соскоб с кожи: может быть выполнен для определения наличия бактериальной инфекции.

Современные методы лечения
1. Местные препараты:

• Ретиноиды: средства на основе витамина А, такие как адапален или третиноин, помогают уменьшить забивание пор, сокращая вероятность образования комедонов и воспалительных элементов.
• Антибиотики: такие как клиндамицин или эритромицин, применяются местно для снижения воспаления и борьбы с бактериями, вызывающими акне.

2. Системные препараты:

• Пероральные антибиотики: препараты, такие как доксициклин или тетрациклин, назначаются в случае более тяжелых форм акне, помогая уменьшить воспаление и бактериальную нагрузку на кожу.
• Гормональные препараты: противозачаточные таблетки или препараты, содержащие спиронолактон, помогают регулировать уровень гормонов, что особенно эффективно для женщин с высыпаниями, связанными с менструальным циклом.

3. Физические методы:

• Лазерная терапия: современные лазеры (например, диодные или фракционные лазеры) помогают уменьшить воспаление, сокращают количество высыпаний и снижают риск появления рубцов.
• Пилинги: как химические (с использованием кислот), так и механические (с использованием абразивных средств) способствуют удалению мертвых клеток кожи, очищают поры и улучшают текстуру кожи.

Профилактика акне
Появление акне в большинстве случаев не избежать, особенно при предрасположенности к активной работе сальных желез и гормональных изменениях в организме. Но предупредить образование рубцов, застойных пятен и активного воспалительного процесса можно. Для этого необходимо организовать правильный и регулярный уход за кожей. Он включает грамотное очищение лица косметикой без спирта, увлажнение, питание тканей, отказ от тяжелых тональных средств, забивающих поры.

Рекомендуется ограничивать сладости. Простые углеводы создают благоприятные условия для питания микроорганизмов, провоцирующих акне. Повышают активность сальных желез жирные и жареные продукты питания. Косметические средства должны подходить под тип кожи, не содержать агрессивных химических компонентов. 

Диета при акне (угревая сыпь)
Исключить из рациона:

• хлебобулочные изделия;
• сладости;
• кофе;
• молоко;
• алкогольные напитки;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• специи;
• соленая, жареная, копченая пища;
• газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Включить в рацион:

• фрукты;
• овощи;
• диетические сорта мяса и рыбы;
• кисломолочные продукты.