Лечение аденоидов у детей

Аденоиды — это лимфоидная ткань в носоглотке, которая играет роль иммунной защиты в детском возрасте. Однако их чрезмерное разрастание может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В норме примерно до 5-6 лет аденоиды увеличиваются, а затем подвергаются обратному развитию и постепенно уменьшаются в размерах. Разрастание лимфоидной ткани связано с постоянным контактом с возбудителями инфекций. Ведь при каждой такой встрече орган иммунной системы начинает активно вырабатывать защитные клетки.

Но иногда аденоиды у детей увеличиваются до таких размеров, что мешают носовому дыханию и становятся источником хронической инфекции. В этом случае необходимо их удаление. Такая хирургическая операция называется аденотомией. Во время нее оториноларингологи удаляют увеличенные аденоиды, в результате чего исчезают такие неприятные симптомы, как насморк, частые ушные инфекции, храп, кратковременные остановки дыхания во сне, и качество жизни ребенка улучшается.

Причины увеличения аденоидов у детей
К основным причинам развития аденоидов у детей являются:

• Частые респираторные инфекционные заболевания
• Хронические болезни дыхательных путей

К провоцирующим факторам относят:

• Токсические воздействия вирусов
• Нарушения в работе эндокринной и лимфатической системы
• Перенесенные инфекционные патологии (коклюш, корь, дифтерия и др.)

Также стимулировать разрастание ткани миндалин может:

• Кариес
• Аллергические реакции
• Общее снижение иммунитета

Когда необходима аденотомия
Операция требуется при увеличении аденоидов у ребенка и появлении у него симптомов, которые влияют на качество жизни. К ним относятся:

• частые отиты – ушные инфекции, которые могут сопровождаться болью и снижением слуха;
• насморк, заложенность носа;
• храп и шумное дыхание во сне;
• головная боль;
• гнусавость голоса.

Еще один характерный симптом – кратковременные остановки дыхания во сне. Они могут длиться от нескольких секунд до минуты и иногда повторяются несколько раз за ночь. Это мешает полноценному отдыху, из-за чего дети очень хотят спать днем. В некоторых случаях проблемы со сном становятся причиной плохой успеваемости у школьников, так как снижается концентрация, внимание и память.
Из-за того, что нос постоянно заложен, дети начинают дышать через рот. Это влияет на прикус и дикцию. Также мальчики и девочки с увеличенными аденоидами часто сталкиваются с простудными заболеваниями.

Диагностика
Врач может заподозрить увеличение аденоидов уже после разговора с ребенком и его родителями. На патологию органа будут указывать характерные жалобы: частые ушные инфекции, храп, насморк.

Чтобы подтвердить диагноз, потребуется эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Во время него оториноларинголог введет в нос ребенку инструмент в виде тонкой трубочки с камерой на конце. С помощью нее он сможет визуально оценить состояние аденоидов, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если ребенку рекомендовано удаление аденоидов, то перед операцией нужно будет пройти дополнительное обследование и сдать комплекс анализов. Он поможет оценить общее состояние организма и убедиться в том, что противопоказаний к хирургическому вмешательству нет. Предоперационное обследование включает в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. При необходимости врачи могут назначать и другие методы диагностики.

Операция по удалению аденоидов
Сейчас операция по удалению аденоидов проходит исключительно под наркозом, то есть во время вмешательства ребенок спит и не испытывает никаких болевых ощущений.

Существует несколько видов аденотомии:

• эндоскопическая – с помощью микрохирургических инструментов, которые вводятся под контролем маленькой камеры;
• шейверная – с помощью инструмента с режущими насадками;
• холодноплазменная, или коблаторная, – с помощью инструмента коблатора, который разрушает лимфоидную ткань.

Хотя методики операции разные, принцип у них похожий. Через носовые ходы врач вводит специальные инструменты, которые иссекают аденоиды. Хирурги удаляют только патологически измененные ткани, при этом здоровые никак не затрагивают.

Любой вид операции проводится под визуальным эндоскопическим контролем. Для этого используют инструмент с маленькой камерой, изображение с которой выводится на экран. При этом врачи могут внимательно следить за каждым своим движением. Такой визуальный контроль обеспечивает безопасность процедуры и помогает удалить аденоиды без осложнений, ведь хирурги не действуют вслепую, а четко видят, что они делают.

Вся операция по удалению аденоидов у детей проходит быстро и занимает не более 30 минут.
Выбор конкретной методики аденотомии остается за врачом. При этом он отталкивается от возраста, общего состояния здоровья ребенка, особенностей течения заболевания и некоторых других факторов.

Реабилитация после удаления аденоидов
Правильное восстановление помогает избежать осложнений и ускоряет заживление.

Реабилитация после удаления аденоидов включает:

• Щадящую диету – теплая, мягкая пища (пюре, каши, бульоны), исключение острого и грубых продуктов;
• Ограничение физической активности – избегать активных игр, наклонов и перегрева в течение 1–2 недель;
• Гигиену носоглотки – промывание солевыми растворами по назначению врача;
• Контроль температуры – небольшое повышение в первые дни нормально, но при высокой температуре нужна консультация ЛОРа.

Через 7–10 дней ребенок возвращается к привычной жизни с свободным носовым дыханием и сниженным риском инфекций.

Удаление аденоидов у детей – распространенная и безопасная процедура, которая значительно улучшает качество жизни ребенка.