Лечение аденоидов

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани (аденоидные вегетации, аденоидит) и ее воспаление, разрастание носоглоточной миндалины (чаще у детей 3-10 лет).

К основным причинам развития аденоидов у детей являются:

• Частые респираторные инфекционные заболевания
• Хронические болезни дыхательных путей

К провоцирующим факторам относят:

• Токсические воздействия вирусов
• Нарушения в работе эндокринной и лимфатической системы
• Перенесенные инфекционные патологии (коклюш, корь, дифтерия и др.)

Также стимулировать разрастание ткани миндалин может:

• Кариес
• Аллергические реакции
• Общее снижение иммунитета

Диагностика
Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом. Диагностические мероприятия, направленные на выявление причины заболевания.

• Проводится задняя риноскопия.
• Эндоскопия носоглотки.
• Пальцевое исследование носоглотки

Лечение

• Консервативное
• Хирургическое

При первой, реже при второй степени эффективно консервативное лечение.

• Противовоспалительные лекарственные средства.
• Сосудосуживающие препараты.
• Антигистаминные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Физиотерапевтические мероприятия.
• Промывание носа.

Хирургическое лечение
Аденотомия — иссечение увеличенной в размерах миндалины (аденоида), расположенной в носоглотке. Чаще всего в такой операции нуждаются дети в возрасте от 3 до 14 лет. Но нередки случаи, когда удаление требуется взрослым, страдающим хроническими заболеваниями горла и носа. Из-за не полностью устраненной пораженной лимфоидной ткани после воспалительных процессов у них наблюдается рецидив.

Удаление лимфоидной ткани (аденотомию) проводят, когда:

• у человека затруднено носовое дыхание;
• часто возникают головные боли;
• наблюдается постоянный насморк и обильные выделения из носовой полости;
• пациент часто болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом или простудой;
• лор установил диагноз «хронический отит, ринит, синусит».

Техника удаления аденоидов

• Эндоскопическая аденотомия

Этот вид операции менее травмирует ткани. Наши специалисты досконально владеют техникой по удалению аденоидов при использовании эндоскопа. Применяется местный эндотрахеальный наркоз.

Чтобы провести удаление гипертрофированной ткани, прибегают к особому инструменту — шейверу. Это приспособление не только отсекает, но и при помощи вакуумного отсоса ликвидирует биоматериал. Каждый этап контролируется хирургом, ведь изображение носоглотки в увеличенном формате выводится на экран монитора. Благодаря визуальному контролю удается убрать всю пораженную лимфоидную ткань, что будет препятствовать ее разрастанию и возникновению рецидивов.

Операция аденотомия проходит при выделении минимального количества крови. Этому способствует еще один современный радиочастотный прибор, обрабатывающий сосуды ложа удаленной миндалины. Кроме того, шейверное удаление лимфоидной ткани сокращает реабилитационный период.

• Классическая операция

Аденотомия под общим наркозом предполагает использование кольцевидного ножа, при помощи которого проводят удаление аденоидов. По времени операция занимает всего 10–15 минут, наложение швов не требуется.

Реабилитационный период после аденотомии
Хотя иссечение гипертрофированной мягкой ткани — малотравматично, все-таки после его проведения понадобится небольшой восстановительный период. Нормально дышать носом вы начнете на 5–7 сутки (но может наблюдаться некоторая гнусавость в голосе).

Рекомендации:

• нельзя употреблять горячую пищу, острые и соленые блюда;
• временно кушают жидкую еду (все перебивают на блендере);
• не контактируйте с больными ОРВИ и другими инфекционными недугами;
• запрещено ходить в баню, сауну;
• минимизируют физические нагрузки;
• не принимают ванную, горячий душ и не посещают солярий.

В среднем реабилитационный период со строгими ограничениями затягивается на 10 дней. В случае повышенной температуры можно принимать любые жаропонижающие, но только не аспирин, который разжижает кровь. Как правило, на 14 день пациент чувствует существенное улучшение.

Профилактика

• Здоровый образ жизни ребенка (соблюдение режима, питание, занятие спортом).
• Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
• Промывание полости носа стерильными изотоническими соляными растворами, ополаскивание ротовой полости после приема пищи, чистка зубов.
• Лечение неинфекционной патологии ЛОР-органов (полипы и т.д.)
• Лечение очагов хронических инфекций (кариозные зубы, синуситы).
• Использование средств индивидуальной защиты (медицинские маски) при сезонных вспышках заболеваний.