Трансферрин (Transferrin)

A09.05.008 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf. 
Метод определения: Иммунотурбидиметрия
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Краткая характеристика исследования: Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)
Единицы измерения: г/л.
Альтернативные единицы: мг/дл. 
Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,01 => г/л.

При одновременном определении сывороточного железа и трансферрина в ответе выдается расчетный показатель – % насыщения трансферрина. 

Референсные значения

Референсные пределы % насыщения трансферрина: до 14 лет: 10-39%; от 14 лет и старше: 16-50%.

Трактовка результатов исследования:
Повышение значений 

1. Дефицит железа (повышение уровня может предшествовать развитию анемии в течение нескольких дней или месяцев).
2. Прием эстрогенов и оральных контрацептивов. 

Понижение значений

1. Хронические воспалительные процессы.
2. Гемохроматоз.
3. Цирроз печени.
4. Потери белка при ожогах, нефротическом синдроме и гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции).
5. Злокачественные опухоли.
6. Прием андрогенов и глюкокортикоидов.
7. Наследственная атрансферринемия (редко).
8. Множественные гемотрансфузии (перегрузка организма железом).
9. Состояния, сопровождающиеся повышением онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярное заболевание).

С какой целью проводят исследование 
Исследование сывороточного белка трансферрина, переносящего железо, используют в комплексной диагностике железодефицитной анемии и контроле применения препаратов железа.

Краткая характеристика
Трансферрин — это белок, который синтезируется в печени и отвечает за транспортировку железа в организме. Он связывает железо и переносит его к клеткам, где оно используется для синтеза гемоглобина и других железосодержащих молекул.

Молекула трансферрина способна переносить больше железа, чем весит сама. Когда белок с железом достигает клеток-мишеней с трансферриновыми рецепторами, то мембрана клетки становится проницаемой и позволяет железу попасть внутрь.

Другие процессы, в которых участвует трансферрин:

• Обеспечение железом ретикулоцитов — молодых красных кровяных телец.
• Иммунный ответ: если в организме началось воспаление, то трансферрин перемещается к его очагу и забирает оттуда железо. Без этого микроэлемента патогенные микроорганизмы не могут нормально размножаться.
• Утилизация и вторичное использование железа, которое осталось после гибели эритроцитов.

По уровню трансферрина в крови можно судить, достаточно ли железа в организме. Если микроэлемента не хватает, то концентрация трансферрина повышается — так, чтобы белок мог перенести хотя бы небольшое количество железа к тканям и органам.
Снижение концентрации трансферрина наблюдается при нарушениях работы печени, воспалительных заболеваниях кишечника и дефиците белка в рационе.

Избыток трансферрина
Повышенный уровень трансферрина — яркий признак дефицита железа. При длительной нехватке этого микроэлемента развивается железодефицитная анемия (малокровие): уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови сокращается, клетки организма хуже снабжаются кислородом.

В группу риска развития анемии входят:

• люди старше 65 лет; дети 1 года — 2 лет;
• беременные женщины;
• женщины детородного возраста из-за ежемесячной кровопотери;
• доноры крови;
• пациенты с хронической кровопотерей (желудочные, кишечные, геморроидальные, маточные кровотечения);
• вегетарианцы и веганы (недостаточное количество железа поступает с пищей);
• люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• пациенты, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.

Поначалу нарушение протекает бессимптомно: организм использует ранее накопленные резервы, поэтому синтез эритроцитов происходит в штатном режиме. Однако эти резервы заканчиваются.
Когда запасы железа иссякают, организм начинает производить больше трансферрина, чтобы увеличить транспорт железа. На этом этапе анализы, как правило, выявляют снижение уровня сывороточного железа и повышение трансферрина в крови.
Со временем организм вырабатывает всё меньше эритроцитов, а железодефицитная анемия начинает проявляться симптомами: пациенты могут чувствовать слабость, сонливость, часто испытывают головокружения и головные боли, отмечают бледность кожи, жалуются на потемнение в глазах и шум в ушах при изменении положения тела.

Дефицит трансферрина
Пониженный уровень трансферрина может быть признаком некоторых заболеваний и патологических процессов. Среди них:

• некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• туберкулёз;
• бактериальный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
• острые и хронические заболевания печени;
• хронические заболевания кишечника (например, болезнь Крона);
• наследственный гемохроматоз — заболевание, при котором железо накапливается в тканях и органах;
• талассемия — наследственное заболевание, при котором снижается выработка гемоглобина.

Также недостаток трансферрина наблюдается при несбалансированном рационе (дефицит белка).

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.