Тестостерон (Testosterone)

A09.05.078 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Мужской половой гормон; Стероидный андрогенный гормон.
Total testosterone.

Метод определения: Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/дл.
Срок исполнения: до 2 календарных дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала)
Референсные значения:

По стадиям Таннера:


Краткая характеристика
Тестостерон – это основной андрогенный гормон, уровень которого в крови мужчин значительно выше, чем у женщин. В мужском организме тестостерон синтезируется в основном клетками Лейдига семенников (95%), и его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. В меньшей степени (≈5%) тестостерон образуется посредством периферической конверсии из предшественников дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, которые синтезируются в надпочечниках. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза.

Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне в среднем до 60 лет.

Тестостерон участвует:

• в развитии мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
• в активации полового влечения;
• в регуляции сперматогенеза и потенции;
• в реализации полового поведения;
• в увеличении мышечную массу;
• в созревании костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости);
• в азотистом и фосфорном обмене.

Возможные причины повышения тестостерона
У мужчин:

• нейроэндокринные заболевания (например, синдром Иценко — Кушинга);
• новообразования яичек или надпочечников;
• приём гормональных препаратов;
• нарушение синтеза гормонов гипофиза;
• преждевременное половое созревание;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
• врождённая гиперплазия коры надпочечников;
• синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродизм);
• врождённые генетические нарушения (например, тестикулярная феминизация);
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов.

У женщин:

• нейроэндокринные заболевания (например, синдром Иценко — Кушинга);
• синдром поликистозных яичников;
• нарушение синтеза гормонов гипофиза;
• опухоли яичников или коры надпочечников;
• гиперплазия коры надпочечников, в т. ч. врождённая (адреногенитальный синдром);
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Возможные причины снижения тестостерона
У мужчин:

• гипогонадизм или евнухоидизм — недостаточность или недоразвитость репродуктивной системы;
• нарушение синтеза гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желёз;
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов;
• недостаточности функции коры надпочечников;
• хронический простатит;
• ожирение;
• генетические заболевания (синдром Клайнфельтера, синдром Прадера — Вилли);
• болезнь Альцгеймера;
• лечение некоторыми антидепрессантами;
• возрастное снижение гормона у пожилых мужчин.

У женщин:

• нарушение функций половых желёз различного генеза (например, из-за травмы или инфекции);
• нарушение синтеза гормонов гипофиза;
• приём некоторых лекарственных и гормональных препаратов;
• патология яичников;
• нарушение функции коры надпочечников;
• недостаточность функции яичников (гипогонадизм);
• послеоперационный период после удаления яичников;
• болезнь Альцгеймера;
• лечение некоторыми антидепрессантами.

Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.