Серебро (Silver, Ag)

Серебро (107,9 а.е.м.) не является необходимым элементом в организме человека.

Серебро и его соли широко применяют в приборостроении, фотографии, ювелирном деле. Значительное содержание серебра обнаружено в пшеничных зёрнах и некоторых грибах. Токсических воздействий, связанных с пищевыми источниками серебра, не выявлено. Желудочно-кишечная абсорбция солей серебра низка, вследствие их низкой растворимости, а также способности перехода растворимых солей в нерастворимые хлориды серебра в желудке.

В медицине соли серебра применяют как антисептики и местные вяжущие средства.

Случаи отравления обычно наблюдаются при беспорядочном терапевтическом применении препаратов серебра. Соли серебра, за исключением нитрата серебра, не являются очень токсичными. Случайный приём внутрь нитрата серебра может вызвать повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, боли в области живота, понос, тошноту, шок, судороги и даже смерть. Дефицит серебра в литературе не описан.

В зависимости от дозы, серебро может как стимулировать, так и подавлять фагоцитоз. Под влиянием серебра повышается количество иммуноглобулинов классов А, М, G, увеличивается процентное содержание абсолютного количества Т-лимфоцитов. Серебро - ксенобиотик: его ионы замещают ионы микроэлементов в ферментах, например (Со), ответственных за метаболизм и фертильность. Предельно допустимая концентрация в питьевой воде составляет 0,05 мг/л и нормируется по санитарно-токсикологическому признаку вредности: класс опасности 2 (высокоопасные). Использование серебра в воде, предназначенной для детского питания, запрещено законодательно. При длительном употреблении препаратов серебра и «посеребрённой» воды могут поражаться почки, возникать неврологические расстройства и нарушение пищеварения. Клинический интерес к исследованию серебра может быть связан с лечением ожоговых пациентов с использованием сульфадиазина серебра или мониторинга применения назальных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов, снижающих заложенность носа).

Избыток серебра в организме – аргирия - вызвана хроническим поглощением или вдыханием серебра. Она проявляется необратимыми изменениями цвета кожи, слизистых и ногтей от сероватого до голубовато-серого. Аргирия ассоциирована с задержкой роста, изменением гемопоэза, расширением камер сердца, дегенеративными изменениями в печени и поражением почечных канальцев. Доза серебра, которая может вызвать аргирию – более 1 г растворимых солей серебра.

B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) 
Синонимы: ОАК. CBC without differential. 
Метод определения: Масс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС)
Исследуемый материал: Ногти, волосы
Краткая характеристика исследования:

• Серебро, ногти (Silver, nails; Ag)
• Серебро, волосы (Silver, hair; Ag)

Единицы измерения: мкг/г сухой массы.

С какой целью проводят исследование 
Анализ на серебро позволяет выявить возможное накопление этого металла в организме, что особенно важно для людей, работающих в промышленности или использующих серебросодержащие препараты. Избыток Ag может вызвать хронические интоксикации и повреждение тканей.

Инструкция по сбору волос на исследование микроэлементного состава
Для исследования необходима проба волос. Предпочтительно исследовать волосы с головы, при их отсутствии (полная алопеция, а не короткая стрижка) возможно исследование волос с других участков тела. В медицинском офисе необходимо взять конверт для сбора биоматериала.

Волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными. Химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после их окрашивания. За две недели до сбора волос необходимо прекратить использование лечебных шампуней, средств от перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей. За три месяца до сбора волос прекратить использование препаратов типа «Антиседин».

Запрещается использовать латексные перчатки.

Инструкция по сбору ногтей на исследование микроэлементного состава
Для исследования необходима проба ногтей. В медицинском офисе лаборатории необходимо заранее взять конверт для сбора ногтей. ВНИМАНИЕ! Ногти собирать для анализа только в том случае, если сбор волос невозможен.

Ногти должны быть чистыми и сухими.

Запрещается:

• перед сбором пробы обрабатывать ногти металлической пилочкой;
• использовать латексные перчатки;
• наносить лак и средства ухода для ногтей за неделю до сбора.