Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: ОАК. CBC without differential.

Метод определения
Гематологические анализаторы: SYSMEX XN-9000 (SYSMEX Corporation, Япония), BC-6800 Plus (Mindray, КНР): 

• гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate); 
• эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчет клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки; 
• эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчетные показатели.

Исследуемый материал

• Цельная кровь (с ЭДТА)

Формат результата

• Количественный

Единицы измерения

• Абсолютный подсчет клеток крови (10^9/л; 10^12/л) и относительный подсчет в процентах (%)

Краткая характеристика исследования
Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях и пр. Общий анализ крови позволяет получить представление об объемном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам. 

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin) 
Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания. 

Гематокрит (Ht, Hematocrit) 
Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объема крови. 

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells) 
Эритроциты (красные кровяные клетки) – высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом – железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезенке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий. 

MCV (Mean Cell volume, средний объем эритроцитов) 
Расчетный показатель, отражающий усредненный объем эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объемом), а также наличии большого количества эритроцитов с измененной формой, этот показатель имеет ограниченную ценность. 

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине) 
Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. 

MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) 
Расчетный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. 

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) 
Концентрационный индекс – расчетный показатель, отражающий усредненную концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях. 

Тромбоциты (PLT, Platelets) 
Тромбоциты – безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свертывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к поврежденной сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7-10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50 х 10³ клеток/мкл. 

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) 
Лейкоциты (белые кровяные клетки) – ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении измененных и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. 
Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. 
Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы).
Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.