Кортизол (Cortisol)

Кортизол — гормон, который вырабатывают и выделяют в кровь надпочечники. Функций у кортизола много, поэтому рецепторы к нему есть практически во всех клетках.

Кортизол регулирует обмен веществ и помогает жирам, белкам и углеводам превращаться в энергию для клеток, а также контролирует водно-солевой баланс и борется с воспалением. Но что особенно важно, этот гормон участвует в формировании циклов сна и бодрствования.

Одна из самых важных задач кортизола — помогать организму правильно реагировать на стресс. В условиях непривычной умственной, физической или эмоциональной нагрузки тело переходит в режим «боевой готовности» и в кровь высвобождается больше кортизола.

Что влияет на кортизол и как поддерживать его уровень в норме
Как правило, если патологии отсутствуют, гипофиз и надпочечники справляются с регуляцией кортизола самостоятельно.

Чтобы держать в норме уровень гормона, следует вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и бодрствования, а также избегать стресса — эмоционального перенапряжения и чрезмерной физической нагрузки.

Хронический стресс и вредные привычки (курение, злоупотребление кофеином и алкоголем) в целом плохо влияют на здоровье: из-за них может нарушиться обмен веществ, работа внутренних органов и гормональный фон.

При развитии симптомов гормонального нарушения (вялость, высокое артериальное давление, потемнение кожи без загара, неравномерный набор жировой массы) следует обратиться к врачу.

Как определить уровень кортизола
Чтобы определить уровень кортизола, необходимо сдать анализ.

A09.07.007 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ слюны на кортизол; Свободный гидрокортизон; Свободный гидрокортизон слюны.
Cortisol saliva test; Salivary Cortisol; Cortisol in saliva; Hydrocortisone.
Краткое описание исследования: «Кортизол, слюна»
Метод определения: Электрохемилюминисцентный метод (ЭХЛА, ECLIA), технология Cobas e601, Roche
Исследуемый материал: Слюна
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/100 мл.
Коэффициенты пересчета: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л.
Срок исполнения: до 2 календарных дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала)
С какой целью выполняют исследование
Тест применяют в качестве скринингового исследования для диагностики эндогенного гиперкортицизма, в том числе болезни Иценко-Кушинга.

Синонимы: Анализ слюны на кортизол; Свободный гидрокортизон; Свободный гидрокортизон слюны.
Cortisol saliva test; Salivary Cortisol; Cortisol in saliva; Hydrocortisone; Salivary Cortisol (hydrocortisone, Compound F)
Краткое описание исследования: «Кортизол (6 порций), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), выявление стресса и его стадии, ВЭЖХ-МС/МС»
Метод определения: Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС)
Исследуемый материал: Слюна
Исполнитель: Chromolab
Единицы измерения: нг/мл.
Срок исполнения: до 10 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала)
С какой целью выполняют исследование

• Оценка базального уровня кортизола и его суточных колебаний.
• Диагностика патологии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
• Диагностика недостаточности или гиперфункции коры надпочечников.
• Оценка острой реакции организма на стресс.

Синонимы: Анализ слюны на стероидный профиль, 8 параметров; Стероидный профиль, 8 показателей в слюне.
Salivary steroids, 8 parameters; Steroid panels, 8 steroids.
Краткое описание исследования: «Стероидный профиль в слюне, 8 параметров»
Метод определения: ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография – тандемная масс-спектрометрия)
Исследуемый материал: Слюна
Единицы измерения: 

• тестостерон, слюна – пг/мл.
• дегидроэпиандростерон, слюна – пг/мл.
• андростендион, слюна – пг/мл.
• кортизол, слюна – нг/мл.
• кортизон, слюна – нг/мл.
• эстрадиол, слюна – пг/мл.
• прогестерон, слюна – пг/мл.
• 17-ОН-прогестерон, слюна – пг/мл. 

Срок исполнения: до 8 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала)
С какой целью выполняют исследование «Стероидный профиль в слюне, 8 параметров» 
Исследование применяют как неинвазивный вспомогательный анализ для оценки гормонального дисбаланса.

Норма кортизола у мужчин и женщин
Референсные значения кортизола одинаковы для пациентов любого пола и возраста. Они зависят только от времени суток, в которое был сдан анализ, и вида биоматериала.

Нормальные значения кортизола в слюне

Перед проведением исследования необходимо уточнить применение пациентом лекарственных препаратов, чтобы исключить вероятность влияния на результат текущего или недавнего применения препаратов группы глюкокортикоидных гормонов.

За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков. В течение 60 мин до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен). За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой. Для отбора пробы необходимо специальное устройство – контейнер с тампоном для сбора слюны Salivette®.

Если нет иных указаний направляющего врача, взятие пробы слюны для исследования кортизола в целях скрининга болезни Иценко-Кушинга проводится в вечернее время (23.00-24.00).

Информация «как собирать»:
1. Открыть крышечку, не вытаскивая маленький пластиковый контейнер с ватным тампоном.
2. Не прикасаясь к тампону руками, переместить его непосредственно в ротовую полость путем наклона пробирки до тех пор, пока тампон не упадет в рот.
3. Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2-3 минут (не менее, иначе слюны недостаточно), чтобы тампон наполнится слюной.
4. Не прикасаясь руками к тампону, поместить его обратно во внутреннюю маленькую пробирку, в которой он находился.
5. Плотно закрыть пробирку.
6. Указать на пробирке время взятия пробы.

Информация о недопустимых условиях, если есть таковые.
Нельзя прикасаться к тампону руками во время сбора слюны. При сборе биоматериала не извлекать специальную вставку (внутреннюю пробирку), не помещать контейнер поверх тампона. Недопустимо собирать порцию слюны в несколько приемов.

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки материал может быть сохранен при +2…+8°С в течение 12 часов.