Хламидийная инфекция (C. trachomatis)

Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) – грамотрицательная бактерия, возбудитель хламидиоза и других заболеваний урогенитального тракта, суставов, респираторного тракта, конъюнктивы глаз. Инфицирование этим возбудителем часто проходит без выраженных признаков, что делает анализ на хламидиоз критически значимым для их своевременного обнаружения и начала лечения.

Основной путь передачи инфекции – половой. Бактерия колонизирует эпителиальные клетки органов мочеполовой системы, вызывая местные воспалительные изменения. Хламидии и токсины, которые они производят, способны проникать в кровь и провоцировать образование новых очагов воспаления в отделённых органах.

Для инфекции C. trachomatis характерны долгий инкубационный период (до 30 дней) и высокая вероятность бессимптомного течения (в 50 – 70 % случаев инфицирования). Эти особенности затрудняют диагностику и повышают риск передачи заболевания партнеру или будущему ребенку.

C. trachomatis может длительное время паразитировать внутри клеток, проявляя устойчивость к антибиотикам и не вступая в конфликт с иммунной системой человека, поэтому примерно у 50 % пациентов не определяются антитела к хламидии. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокочувствительный метод выявления ДНК бактерии в пробе биоматериала пациента.

Группы риска
К группам риска относятся:

• молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет;
• люди, часто меняющие половых партнеров;
• пациенты, имеющие историю венерических заболеваний.

Также к группе риска могут относиться люди, занимающиеся сексом без использования барьерных методов контрацепции. Важно проводить регулярное тестирование, чтобы своевременно выявить и лечить инфекцию.

Методы исследования
Для анализа на хламидиоз используются различные методы.

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, позволяющий выявить наличие ДНК хламидий в образце. Сначала ДНК возбудителя умножается в миллионы раз, что облегчает её обнаружение. Процесс включает денатурацию ДНК, аннелирование праймеров и элонгацию. Результат готов в течение нескольких часов. ПЦР обеспечивает высокую точность диагностики.
2. ИФА (иммуноферментный анализ) – метод, позволяющий обнаружить антитела к хламидиям в крови пациента. Антитела – это белки иммунной системы, которые формируются в ответ на инфекцию. ИФА включает использование ферментов как маркеров, которые связываются с антителами и создают цветную реакцию, измеряемую спектрофотометрически. Метод помогает определить стадию инфекции и иммунный ответ.
3. Микроскопический анализ мазка – это методика, при которой производится забор образца эпителия для обнаружения патогена. Пробу помещают на стекло для микроскопа, окрашивают при помощи специфических реагентов и анализируют с использованием микроскопа. Техника позволяет наблюдать бактерии, однако его чувствительность ниже по сравнению с ПЦР и ИФА, что может привести к получению ложноотрицательных результатов при малой концентрации патогена.

Единицы измерения
Анализ качественный, результат выдается в терминах «Положительно» или «Отрицательно».

Референтные значения
Обычно для анализа на хламидиоз референтные значения таковы:

• положительный: обнаружено ДНК Chlamydia trachomatis;
• отрицательный: ДНК не обнаружено.

Стандартным показателем является отсутствие возбудителя в образце.

Что делать при обнаружении отклонений
При положительном результате необходимо:

• пройти курс антибиотикотерапии. Включает препараты, такие как азитромицин или доксициклин. Важно строго следовать назначениям врача и не прерывать лечение даже при исчезновении симптомов, чтобы полностью уничтожить бактерии и избежать развития устойчивости;
• исключить сексуальные контакты на время лечения. Воздержание от сексуальной активности важно, чтобы предотвратить повторное заражение или распространение инфекции на партнера. После окончания курса антибиотиков и получения отрицательного теста на хламидии можно возобновить половые контакты, но следует использовать барьерные методы контрацепции до тех пор, пока не будет подтверждена полная очистка организма от инфекции;
• провести обследование сексуального партнера. Обследование и, при необходимости, лечение партнера является критически важным, чтобы предотвратить взаимное повторное заражение. Партнеры должны пройти тестирование на хламидии и, в случае положительного результата, также пройти курс антибиотикотерапии. Рекомендуется информировать всех партнеров, с которыми был близкий контакт за последние несколько месяцев, о возможной необходимости проверки на инфекцию.

Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Эякулят и секрет простаты:

• Пациент самостоятельно собирает эякулят в специальный стерильный контейнер. Взятие секрета простаты должен производить врач уролог-андролог.

Соскоб из уретры:

• Со времени последнего мочеиспускания до взятия биоматериала должно пройти не менее 2 – 3 часов.

Соскоб из ротоглотки:

• Образец берется утром натощак или не ранее чем через 2 часа после еды.

Первая порция утренней мочи:

•  В контейнер с завинчивающейся крышкой собирается 20 мл утренней мочи. До получения осадка мочу нельзя охлаждать или замораживать. Образец следует доставить в лабораторию в течение дня.