Ферритин (Ferritin)

A09.05.076 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов железа.
Serum ferritin.

Метод определения: Хемилюминесцентный анализ на микрочастицах, технология Alinity (Abbott, США).
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Единицы измерения: мкг/л (микрограмм на литр)
Срок исполнения: до 2 календарных дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала)
Референсные значения:

Краткая характеристика
Ферритин – это белковый комплекс, в виде которого внутриклеточное железо депонируется в организме. Состоит ферритин из белковой оболочки (апоферритина), окружающей внутреннее ядро, где содержится гидроксид железа. В одной молекуле этого белка может присутствовать до 4000 атомов железа. Ферритин есть почти во всех клетках организма и хранит железо в форме, которая защищена от влияния биологических жидкостей и поэтому не может вызывать окислительное повреждение. Ферритин гепатоцитов и макрофагов обеспечивает запас железа, доступного для синтеза гемоглобина и других гемовых белков. Небольшое количество ферритина присутствуют в сыворотке крови, пропорционально общим запасам железа в организме.
Исследование уровня ферритина в сыворотке крови используют для диагностики и мониторинга дефицита или избытка железа, дифференциальной диагностики анемий, слежения за развитием опухолевых процессов.

При каких состояниях изменяется уровень Ферритина
Уровень ферритина сыворотки крови коррелирует с общим содержанием этого белка в организме.

Концентрация ферритина в крови – это высокочувствительный индикатор запасов железа в организме.

При развитии дефицита железа уровень ферритина в плазме снижается задолго до изменения:

• концентрации гемоглобина в крови;
• размера эритроцитов;
• концентрации железа в сыворотке.

Определение концентрации ферритина важно для дифференциальной диагностики анемии хронических заболеваний (анемии, сопровождающей хронические инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания). Одним из основных механизмов анемии хронических заболеваний является перераспределение железа в клетках макрофагальной системы, активирующейся при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) или опухолевых процессах, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа. Железо при этом накапливается в виде ферритина, но перенос его от ферритина к трансферрину нарушается. В этих условиях ошибочный диагноз железодефицитной анемии и назначение препаратов железа (парентерально) может привести к развитию вторичного гемосидероза и усугублению заболевания. Дифференцировать истинную железодефицитную анемию и анемию хронических состояний возможно только при условии определения уровня сывороточного ферритина. В случае железодефицитной анемии наблюдается снижение уровня как сывороточного железа, так и ферритина; при анемии хронических заболеваний снижение сывороточного железа сочетается с повышенным уровнем ферритина.

В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но и быть проявлением острофазного ответа, так как ферритин является одним из острофазных белков. Тем не менее, если у пациента действительно имеется дефицит железа, острофазное повышение ферритина не бывает значительным.

При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. Уровень ферритина может быть повышен при патологии печени.

С какой целью проводят исследование крови на уровень Ферритина
Исследование уровня ферритина применяют для оценки запасов железа в организме при подозрении на дефицит железа или его избыток. Тест используют для определения типа анемии: дифференциации железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний.

Возможные симптомы железодефицитной анемии:

• слабость,
• сонливость,
• головокружения и головные боли,
• бледность кожи,
• потемнение в глазах и шум в ушах при изменении положения тела,
• боли в ногах,
• выпадение волос,
• одышка,
• ломкость ногтей,
• запоры.

Симптомы избытка ферритина:

• боль в животе,
• гиперпигментация кожи,
• признаки поражения печени: асцит, гепатоспленомегалия — одновременное увеличение селезёнки и печени,
• симптомы поражения сердца (мерцательная аритмия и другие нарушения ритма),
• боли в суставах, особенно пястно-фаланговых,
• развитие сахарного диабета.

Кровь сдаётся натощак. Лучше всего сделать это утром. Пациент не должен есть и не пить ничего кроме воды в течение 12 часов перед сдачей крови. Не допускается употребление алкоголя накануне и курение не менее чем за час до процедуры. Непосредственно перед визитом в лабораторию следует избегать физических нагрузок и стресса.