Лечение депрессии

Депрессия — это состояние, при котором у человека наблюдается стойкое снижение настроения, потеря интереса к жизни, слабость, нарушение сна и аппетита. Часто к этому добавляется чувство вины, тревоги, безысходности. В отличие от обычной грусти, депрессия не проходит сама по себе через день-два. Она может длиться неделями, месяцами и даже годами, если её не лечить.

Почему возникает депрессия
Причины депрессии могут быть разными:

• Стресс: потери близких, развод, увольнение.
• Хроническая усталость: выгорание на работе, перегрузки.
• Физическое здоровье: болезни, гормональные сбои.
• Наследственность: если у кого-то в семье была депрессия.
• Особенности личности: низкая самооценка, склонность к самокритике.

Как понять, что у вас депрессия
Некоторые сигналы, на которые стоит обратить внимание:

• Утрата интереса к любимым делам.
• Постоянная усталость и вялость.
• Нарушение сна — бессонница или желание спать весь день.
• Тревога без причины.
• Чувство собственной никчёмности.
• Мысли о смерти или суициде.

Если хотя бы три из этих признаков сохраняются больше двух недель — это серьёзный повод обратиться к специалисту.

Диагностика
Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных специализированных опросников, тестов и шкал.

Способы лечения депрессии
Лечение депрессии всегда индивидуально. Оно зависит от тяжести состояния, причин, личности человека.

Существует несколько основных подходов:
1. Психотерапия
Один из самых эффективных методов. Работа с психологом помогает разобраться в причинах депрессии, научиться по-новому реагировать на стресс, перестроить негативное мышление.
Наиболее часто используются:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает изменить негативные установки и шаблоны мышления.
• Гештальт-терапия — фокус на осознании чувств и потребностей.
• Психоанализ — глубокая проработка детских травм и скрытых конфликтов.

2. Медикаментозное лечение
Врач может назначить антидепрессанты. Современные препараты не вызывают зависимости и подбираются строго индивидуально. Курс может длиться от нескольких месяцев до года и более.
Антидепрессанты улучшают биохимию мозга и позволяют стабилизировать состояние. Но важно помнить: таблетки — это не волшебная палочка, а часть общего подхода.
3. Образ жизни
Иногда внести изменения в повседневность — уже большой шаг к выздоровлению:

• Физическая активность: даже простая прогулка снижает уровень стресса.
• Режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время.
• Полноценное питание: отказ от алкоголя, фастфуда, сахара.
• Общение: разговоры с близкими, участие в жизни, поиск поддержки.
• Отказ от самоизоляции и безделья.

4. Аппаратные методы
В сложных случаях могут применяться современные методы — ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция), светотерапия, ЭСТ (электросудорожная терапия). Они применяются строго под наблюдением врача и только при тяжёлой депрессии.